2025年重慶申請門特病需符合門診特殊病種的疾病范疇,如冠心病、高血壓三期、糖尿病等,同時要按照相應的申報流程進行申請。
在重慶,“門特”即“基本醫(yī)療保險門診特殊病種”的簡稱。申請門特病對于患有特定慢性疾病或重大疾病的患者來說至關重要,它能讓患者在門診治療時享受基本醫(yī)療保險特殊病種門診待遇,減輕醫(yī)療費用負擔。下面為您詳細介紹申請條件及相關流程。
可申請的門特病種類
能申請門特病的種類涵蓋了多種慢性和重大疾病,具體如下:
| 序號 | 疾病名稱 |
|---|---|
| 1 | 冠心病 |
| 2 | 高血壓三期 |
| 3 | 糖尿病 |
| 4 | 肝硬化 |
| 5 | 惡性腫瘤 |
| 6 | 腎透析 |
| 7 | 腎移植術后 |
| 8 | 帕金森 |
| 9 | 類風濕關節(jié)炎 |
| 10 | 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 |
| 11 | 肝豆狀核變性 |
| 12 | 慢性心力衰竭 |
| 13 | 慢性腎功能不全 |
| 14 | 癲癇 |
| 15 | 丙型肝炎 |
| 16 | 肝移植術后 |
| 17 | 造血干細胞移植術后 |
申請流程
- 初審申報:參保單位或參保個人首次申請須在每季度最后一個月15日以前,憑《醫(yī)保手冊》到初審醫(yī)院醫(yī)??祁I取表格并完整填寫《特殊病種門診申請表》,同時備齊申報病種的相關病歷資料(或復印件)、一張近期1寸免冠照片,選定一家定點醫(yī)院和一家特殊病種門診服務藥店就醫(yī)、購藥。異地安置人員特門申報由單位醫(yī)保專干或本人到本市本級特門初審鑒定醫(yī)院醫(yī)??妻k理相關手續(xù)。
- 醫(yī)院初審:初審醫(yī)院收齊申請人的相應資料后,組織本院醫(yī)療專家診查并初步鑒定。
- 專家評審:市醫(yī)療保險處每季季末組織本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險專家委員會進行集中評審,專家委員會根據(jù)特門確認標準進行逐個審定。
- 發(fā)放《特殊病種門診專用病歷》:經(jīng)市專家委員會評審通過的,特門申請人在下個季度第一個月5個工作日以后,攜帶《醫(yī)保手冊》到市醫(yī)療保險處領取《特殊病種門診專用病歷》,評審通過者于當月開始享受基本醫(yī)療保險特殊病種門診待遇。經(jīng)市專家委員會評審未通過的,注明未批準的原因并書面告知,同時將病歷資料退回申請人。
- 特殊病種續(xù)辦程序:特殊病種門診A、B類有效期為兩年,C類有效期為一年。病情未愈須繼續(xù)治療的,需要辦理續(xù)辦手續(xù)。
申請門特病是一個嚴謹?shù)倪^程,患者需要了解可申請的疾病種類,并嚴格按照申報流程進行操作。這不僅能保障患者的合法權益,讓其享受到應有的醫(yī)療待遇,也有助于規(guī)范醫(yī)療資源的合理利用。希望廣大患者在申請過程中順利,能及時獲得相應的醫(yī)療保障。