?2025年內(nèi)蒙古烏海市門診慢特病報(bào)銷比例為60%-80%，年度封頂線為5000-12000元（具體病種差異）。?
?報(bào)銷流程?
?資格認(rèn)定?
- 持二級(jí)及以上醫(yī)院診斷證明、病歷資料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)慢特病備案。
- 審核通過(guò)后發(fā)放《門診慢特病治療手冊(cè)》，有效期2年。
?就醫(yī)結(jié)算?
- 在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)出示醫(yī)?？ê吐夭∈謨?cè)，直接刷卡結(jié)算。
- 異地就醫(yī)需提前辦理備案，報(bào)銷比例降低10%。
?費(fèi)用報(bào)銷?
- 目錄內(nèi)藥品、檢查、治療費(fèi)用按比例報(bào)銷，乙類項(xiàng)目需先自付10%。
- 年度超封頂線部分可申請(qǐng)大病保險(xiǎn)二次報(bào)銷。
?注意事項(xiàng)?
- 未備案或非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)費(fèi)用不予報(bào)銷。
- 需每年12月前提交費(fèi)用清單進(jìn)行年度清算。