2025年江蘇揚州申請門特的條件包括：疾病種類、參保狀態(tài)、醫(yī)療證明、申請流程四大核心要素，共涉及12類疾病、3項參保要求、2級醫(yī)療審核標準。

2025年江蘇揚州申請門診特殊病種（門特）需滿足特定疾病范圍、持續(xù)參保狀態(tài)、完整醫(yī)療證明材料，并通過正規(guī)申請渠道提交審核，最終由醫(yī)保經辦機構根據政策標準進行認定。

一、疾病種類要求

1. 惡性腫瘤
   包括確診的各類惡性腫瘤（含白血病、淋巴瘤），需提供病理報告或影像學診斷依據。治療期與康復期均適用，但需每12個月復核一次。

2. 慢性腎功能衰竭
   需滿足肌酐清除率≤15ml/min或需長期透析治療，需提供6個月內的腎功能檢測報告。

3. 器官移植術后
   包括腎、肝、心臟等器官移植后抗排異治療，需提供移植手術記錄及術后用藥方案。

4. 嚴重精神障礙
   涵蓋精神分裂癥、雙相情感障礙等，需由二級及以上精神?？漆t(yī)院出具診斷證明及持續(xù)治療記錄。

5. 其他規(guī)定病種
   包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、血友病等共7類疾病，具體標準參照《揚州市基本醫(yī)療保險門診特殊病種管理辦法》。

表：2025年揚州門特疾病分類及審核周期

二、參保狀態(tài)要求

1. 持續(xù)參保年限
   申請時需連續(xù)參加揚州市基本醫(yī)療保險滿12個月，且申請前3個月無欠費記錄。

2. 參保類型限制
   僅限職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保人員，靈活就業(yè)人員需滿足按月繳費滿24個月。

3. 異地參保處理
   異地參保人員需提供參保地醫(yī)保部門備案證明，且揚州居住證滿6個月。

三、醫(yī)療證明要求

1. 診斷材料
   需提供二級及以上公立醫(yī)院出具的疾病診斷書、住院病歷或門診詳細記錄，材料有效期不超過3個月。

2. 檢查報告
   包括實驗室檢測（如血常規(guī)、肝腎功能）、影像學檢查（CT、MRI等）及病理報告，需加蓋醫(yī)院公章。

3. 治療方案
   需附主治醫(yī)師制定的長期治療方案，明確用藥名稱、劑量及療程。

表：門特申請醫(yī)療材料有效性標準

四、申請流程要求

1. 提交渠道
   可通過揚州醫(yī)保APP線上申請或參保地醫(yī)保經辦窗口線下提交，線上申請需3個工作日內完成材料補傳。

2. 審核時限
   醫(yī)保經辦機構自收到材料后15個工作日內完成審核，特殊情況可延長至30個工作日。

3. 結果公示
   審核通過后5個工作日內在揚州市醫(yī)療保障局官網公示，公示期7天無異議即生效。

2025年江蘇揚州門特申請需嚴格遵循疾病范圍、參保資格、材料規(guī)范及流程時效四大維度要求，申請人應提前核對參保狀態(tài)與疾病診斷標準，確保醫(yī)療材料完整有效，通過正規(guī)渠道提交申請以保障權益順利實現。