3個(gè)工作日
5類核心材料
100%線上提交渠道
申請(qǐng)特殊門診需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)保憑證、診斷材料、病史記錄及申請(qǐng)表五類文件。其中，二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明和近12個(gè)月病歷資料為關(guān)鍵審核依據(jù)，需確保材料與申報(bào)病種直接相關(guān)。
一、基礎(chǔ)身份與醫(yī)保材料
有效身份證明
申請(qǐng)人身份證原件及復(fù)印件（若代辦需附加委托書及代辦人身份證）
戶口簿首頁(yè)及本人頁(yè)復(fù)印件（非本地戶籍需提供居住證）
醫(yī)保相關(guān)憑證
有效期內(nèi)的社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證
近6個(gè)月醫(yī)保繳費(fèi)記錄（可通過(guò)“蒙速辦”APP下載電子版）
二、醫(yī)療診斷與病史材料
診斷證明要求
由二級(jí)及以上公立醫(yī)院出具的原件，需加蓋醫(yī)院公章
明確標(biāo)注疾病名稱、病程分期及治療必要性（如惡性腫瘤需注明化療/放療方案）
病史資料清單
近12個(gè)月門診或住院病歷（需醫(yī)院病案室蓋章）
關(guān)鍵檢查報(bào)告：病理切片、影像學(xué)報(bào)告（CT/MRI）、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)數(shù)據(jù)
特殊病種附加材料
病種類型 額外要求材料 有效機(jī)構(gòu)范圍 惡性腫瘤 放化療記錄、手術(shù)記錄單 腫瘤?？?/span>醫(yī)院或三甲綜合醫(yī)院 尿毒癥 透析方案、腎功能檢測(cè)報(bào)告 腎病專科科室 器官移植術(shù)后 移植手術(shù)記錄、抗排異治療證明 移植定點(diǎn)醫(yī)院
三、申請(qǐng)表與輔助文件
統(tǒng)一格式表格
《內(nèi)蒙古自治區(qū)特殊門診待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（可從“內(nèi)蒙古醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”網(wǎng)站下載）
填寫要求：病種分類需對(duì)照《阿拉善盟特殊門診病種目錄》，不得自行修改術(shù)語(yǔ)
其他輔助材料
低保證明（申請(qǐng)慢性病補(bǔ)助需提供）
殘疾證復(fù)印件（若涉及肢體功能障礙相關(guān)病種）
四、申請(qǐng)流程與時(shí)間節(jié)點(diǎn)
提交方式
線上渠道：通過(guò)“蒙速辦”APP上傳材料掃描件（需彩色PDF格式）
線下窗口：阿拉善盟醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？?/span>（需預(yù)約）
審核周期
材料完整性 初審時(shí)間 終審結(jié)果通知方式 完備無(wú)誤 3個(gè)工作日 短信+系統(tǒng)公示 存在缺失 補(bǔ)件后重新計(jì)算 電話通知補(bǔ)交期限
材料真實(shí)性直接影響待遇生效時(shí)間，建議提前核對(duì)病種編碼與《國(guó)家醫(yī)保疾病診斷分類標(biāo)準(zhǔn)》的一致性。通過(guò)審核后，特殊門診待遇自申請(qǐng)當(dāng)月起生效，年度限額內(nèi)可與普通門診統(tǒng)籌疊加使用。政策調(diào)整請(qǐng)以阿拉善盟醫(yī)療保障局最新公告為準(zhǔn)。