全球每年報告約0-8例感染，病死率超97%。
食腦阿米巴病由福氏耐格里阿米巴（Naegleria fowleri）引起，這種自由生活的寄生蟲通過鼻腔侵入人體，沿嗅神經(jīng)遷移至腦部，引發(fā)致命的原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎（PAM）。其感染與接觸受污染的溫水環(huán)境密切相關(guān)，但人際傳播尚未發(fā)現(xiàn)。
一、病原體特性
生物學(xué)特征
- 形態(tài)：存在滋養(yǎng)體、鞭毛體和包囊三種形態(tài)，僅滋養(yǎng)體可致病。
- 生存條件：最適生長溫度為25-42°C，在淡水或溫泉水中可長期存活。
對比項 福氏耐格里阿米巴 常見非致病阿米巴 致病性 高（致PAM） 無 溫度耐受 嗜熱（≤45°C） 常溫（≤30°C） 主要棲息地 淡水、淤泥 土壤、腐殖質(zhì) 傳播途徑
- 鼻腔接觸：游泳或潛水時，阿米巴隨水流進入鼻腔，穿透鼻黏膜。
- 罕見感染方式：吸入含病原體的氣溶膠或使用污染水沖洗鼻腔。
二、高危環(huán)境與行為
水體類型
- 自然淡水體：湖泊、河流、溫泉，尤其夏季水溫升高時風(fēng)險顯著增加。
- 人工水體：未經(jīng)充分氯處理的游泳池、家庭自來水系統(tǒng)（罕見）。
行為因素
- 潛水或跳水：加速水流沖入鼻腔。
- 鼻腔沖洗：使用未煮沸或過濾的自來水（如洗鼻壺）。
三、宿主與免疫機制
- 易感人群
免疫正常者亦可感染，無特定年齡或性別傾向，但兒童因游泳頻率高更常見。
- 免疫逃逸
阿米巴分泌蛋白酶破壞腦組織，并逃避巨噬細胞吞噬。
盡管食腦阿米巴感染極罕見，其致死率極高且尚無特效療法。預(yù)防關(guān)鍵在于避免溫水淡水中鼻腔進水，并確保生活用水消毒。公眾需警惕高風(fēng)險環(huán)境，但無需過度恐慌。
