可以
在廣西崇左,拔罐項(xiàng)目是可以通過醫(yī)保報(bào)銷的。中醫(yī)的針灸、推拿、拔罐、走罐、刮痧等項(xiàng)目都在醫(yī)保報(bào)銷范圍之內(nèi) ,只要是在正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行拔罐治療,滿足醫(yī)保報(bào)銷的相關(guān)條件,就能實(shí)現(xiàn)費(fèi)用報(bào)銷。
一、廣西崇左醫(yī)保報(bào)銷基本情況
- 報(bào)銷政策依據(jù):依據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。拔罐若屬于診療項(xiàng)目范圍且符合標(biāo)準(zhǔn),即可報(bào)銷。
- 報(bào)銷范圍說明:《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)管理暫行辦法》規(guī)定,參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門(急)診、門診特殊慢性病和住院醫(yī)療費(fèi)用等,屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按服務(wù)協(xié)定約定結(jié)算,屬于個(gè)人支付的,由參保個(gè)人直接與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。拔罐費(fèi)用在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生且符合規(guī)定時(shí),屬于可結(jié)算范圍。
二、拔罐醫(yī)保報(bào)銷條件
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求:需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行拔罐治療,如正規(guī)醫(yī)院的中醫(yī)科等。非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用一般無法報(bào)銷。
- 費(fèi)用類型要求:拔罐費(fèi)用需屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍,不在《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定的不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的情形內(nèi),如應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的、在境外就醫(yī)的等。
三、不同就醫(yī)場景下拔罐報(bào)銷對比
| 就醫(yī)場景 | 報(bào)銷流程 | 所需材料 | 報(bào)銷時(shí)間 |
|---|---|---|---|
| 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算 | 參保人就醫(yī)時(shí)出示身份證和社會(huì)保障卡,治療結(jié)束后直接結(jié)算,只需支付個(gè)人承擔(dān)部分 | 身份證、社會(huì)保障卡 | 即時(shí) |
| 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào) | 先自行墊付費(fèi)用,再前往醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào),經(jīng)審核通過后領(lǐng)取報(bào)銷費(fèi)用 | 《廣西城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)表》、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、費(fèi)用結(jié)算清單、診斷證明等 | 申報(bào)后,受理1個(gè)工作日,審核12個(gè)工作日,撥付7個(gè)工作日 |
四、注意事項(xiàng)
- 材料準(zhǔn)備:無論哪種報(bào)銷方式,都要確保材料齊全、真實(shí)有效。如發(fā)票原件丟失,可提供加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)章的發(fā)票存根復(fù)印件并簽署《承諾書》。
- 政策變化:醫(yī)保政策可能會(huì)隨時(shí)間調(diào)整,建議關(guān)注當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門的最新信息,以確保能及時(shí)了解和享受相關(guān)報(bào)銷政策。
廣西崇左的參保人員在正規(guī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行拔罐治療,滿足醫(yī)保報(bào)銷條件時(shí),是能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)保報(bào)銷的。大家在享受拔罐治療帶來的健康益處時(shí),要留意醫(yī)保報(bào)銷的相關(guān)要求和流程,以便順利完成費(fèi)用報(bào)銷。