?62種疾病納入保障范圍，職工醫(yī)保報銷70%、居民醫(yī)保報銷60%。?
2025年巴中市將門診慢性病、特殊疾?。ê喎Q“門診慢特病”）病種擴展至62種，覆蓋甲狀腺功能異常、惡性腫瘤、器官移植抗排異治療等疾病。參保人員需通過定點醫(yī)療機構認定，提交病史資料及診斷證明，通過后即可享受年度內(nèi)門診治療費用報銷待遇。
一、病種范圍與認定條件
?病種分類?
- ?門診慢性?。?3種）?：包括甲狀腺功能異常、重度骨質(zhì)疏松、類風濕關節(jié)炎、肝硬化、糖尿病伴并發(fā)癥等需長期藥物控制的疾病。
- ?門診特殊疾病（29種）?：涵蓋惡性腫瘤門診治療、血友病、器官移植抗排異治療等重癥或高費用病種。
?申領基本條件?
- 參加巴中市職工或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險；
- 所患疾病屬于《四川省基本醫(yī)療保險門診慢特病病種庫》范圍；
- 提供二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明、病史資料（如住院病歷、檢查報告等）。
二、申領流程與材料
?申請步驟?
- 填寫《巴中市醫(yī)療保險門診慢特病申請表》；
- 攜帶身份證、社保卡及病史資料至定點醫(yī)療機構（如巴中市中心醫(yī)院、平昌縣人民醫(yī)院等）提交申請；
- 由主治醫(yī)師及以上職稱專家審核，通過后錄入醫(yī)保系統(tǒng)。
?關鍵材料?
- 病理報告或?？漆t(yī)生簽署的病情說明（如惡性腫瘤需提供細胞學診斷）；
- 近期檢查報告（如肝功能、影像學結果等）；
- 異地居住者需附加長期異地居住申請表。
三、待遇標準與報銷規(guī)則
?報銷比例?
- 職工醫(yī)保：合規(guī)費用報銷70%；
- 居民醫(yī)保：合規(guī)費用報銷60%。
?其他待遇?
- 部分病種（如器官移植）享受更高年度支付限額；
- 特困人員、低保對象起付標準降低50%。
四、注意事項
- ?復審要求?：部分病種需定期提交復查資料（如每年一次）；
- ?異地就醫(yī)?：跨省治療需提前通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP備案；
- ?材料真實性?：虛假資料將取消待遇并追責。
巴中市通過擴大病種范圍、提高報銷比例，顯著減輕參?；颊唛T診醫(yī)療負擔。建議符合條件的患者及時申請，并關注政策動態(tài)以充分享受保障權益。