成人感染食腦蟲(chóng)的風(fēng)險(xiǎn)較低，但并非不存在
大人在游泳時(shí)存在感染食腦蟲(chóng)（福氏耐格里阿米巴原蟲(chóng)等）的可能性，但概率相對(duì)較低。食腦蟲(chóng)通常存在于溫暖的淡水環(huán)境中，如湖泊、河流、溫泉等。當(dāng)大人在受污染的水中游泳，且水進(jìn)入鼻腔時(shí)，食腦蟲(chóng)就有可能通過(guò)鼻腔進(jìn)入人體，進(jìn)而感染。不過(guò)，人體自身有一定的免疫防御機(jī)制，且并非所有水域都存在食腦蟲(chóng)，所以感染情況并不常見(jiàn) 。
一、食腦蟲(chóng)概述
食腦蟲(chóng)，多為福氏耐格里阿米巴原蟲(chóng)，是一種單細(xì)胞生物 。其喜愛(ài)生活在潮濕和炎熱的環(huán)境中。常見(jiàn)于 25℃以上的溫水環(huán)境，在約 42℃時(shí)繁殖力最為旺盛 。主要存在于江河、池塘、水坑等淡水中 。在全球范圍內(nèi)都有分布，溫暖水域或土壤中較為多見(jiàn) 。
- 形態(tài)與生活史：食腦蟲(chóng)生命周期分為囊胞、類阿米巴以及鞭毛蟲(chóng)的形態(tài) 。環(huán)境適宜時(shí)，以類阿米巴形式存在，可在土壤或水中移動(dòng)覓食；環(huán)境不利時(shí)長(zhǎng)出鞭毛變?yōu)楸廾x(chóng)態(tài)尋找適宜環(huán)境；環(huán)境極度惡劣時(shí)形成囊胞度過(guò)艱難時(shí)期 。
- 致病原理：當(dāng)食腦蟲(chóng)進(jìn)入人體鼻腔后，會(huì)沿著嗅覺(jué)神經(jīng)，通過(guò)篩板中央的縫隙進(jìn)入腦部，引發(fā) “福氏內(nèi)格里阿米巴腦膜腦炎（PAM）” 。進(jìn)入人腦后迅速繁殖，沿著腦膜向腦中心部位播散，引起化膿性腦膜腦炎、血管出血和腦實(shí)質(zhì)壞死 。因其在自然界以細(xì)菌等微生物為食，體內(nèi)常寄生細(xì)菌，進(jìn)入腦部還可能引發(fā)細(xì)菌性炎癥 。
二、感染途徑與游泳的關(guān)聯(lián)
食腦蟲(chóng)主要通過(guò)鼻腔進(jìn)入人體，游泳時(shí)若接觸被污染的溫暖淡水，且水嗆入鼻腔，就可能導(dǎo)致感染 。以下是具體情況對(duì)比：
| 接觸水域類型 | 感染風(fēng)險(xiǎn) | 原因 |
|---|---|---|
| 未經(jīng)處理的天然湖泊、河流 | 高 | 可能存在大量食腦蟲(chóng)，水體易被污染 |
| 未消毒或消毒不充分的游泳池 | 較高 | 衛(wèi)生條件不佳，食腦蟲(chóng)可能存活 |
| 正規(guī)消毒處理的游泳池 | 極低 | 余氯等消毒劑可殺滅食腦蟲(chóng) |
| 溫泉（未經(jīng)消毒且水溫適宜） | 高 | 溫度適合食腦蟲(chóng)生存繁殖，易聚集 |
| 海水 | 幾乎為零 | 鹽度高，不適宜食腦蟲(chóng)生存 |
除了鼻腔途徑外，皮膚有破損時(shí)接觸受污染的泥土或渾水，少數(shù)情況下食腦蟲(chóng)也可能通過(guò)皮膚傷口入侵，但相較于鼻腔途徑，這種情況較少見(jiàn) 。佩戴隱形眼鏡游泳時(shí)，棘阿米巴可附著鏡片，可能導(dǎo)致角膜炎，但一般不會(huì)直接引發(fā)腦部感染 。而飲用被食腦蟲(chóng)污染的水通常不會(huì)造成感染，因?yàn)槲杆峥蓺缦x(chóng)體，且食腦蟲(chóng)不會(huì)通過(guò)消化道侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng) 。
三、大人相對(duì)兒童的感染風(fēng)險(xiǎn)差異
一般來(lái)說(shuō)，相較于兒童，大人感染食腦蟲(chóng)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低 。主要原因在于：
- 免疫系統(tǒng)：成人免疫系統(tǒng)相對(duì)成熟，對(duì)于食腦蟲(chóng)這類病原體的抵御能力更強(qiáng) 。兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，面對(duì)食腦蟲(chóng)入侵時(shí)，免疫防線更易被突破 。
- 行為習(xí)慣：兒童在游泳時(shí)可能更活潑好動(dòng)，更易將水嗆入鼻腔 。而大人在游泳時(shí)可能對(duì)自身行為有更好的控制，減少水嗆入鼻腔的幾率 。不過(guò)，當(dāng)成人免疫系統(tǒng)受到抑制時(shí)，如患有艾滋病、接受化療或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等情況下，感染食腦蟲(chóng)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加，與兒童感染風(fēng)險(xiǎn)的差距會(huì)縮小 。
四、感染后的癥狀及危害
- 癥狀表現(xiàn)：從食腦蟲(chóng)鉆入腦到出現(xiàn)腦膜腦炎癥狀的潛伏期通常為 5 - 8 天 。感染者最初癥狀為頭痛、嘔吐、咽痛、流鼻涕，2 - 3 天后頭痛、嘔吐加重，出現(xiàn)高熱，體溫可達(dá) 39℃ - 40℃ 。部分患者還會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)失調(diào)、定向力障礙、復(fù)視、行為和性格改變或精神錯(cuò)亂等癥狀 。疾病繼續(xù)發(fā)展，會(huì)發(fā)生抽搐，最終進(jìn)入昏迷和呼吸衰竭 。
- 危害程度：食腦蟲(chóng)感染引發(fā)的疾病致死率極高，可達(dá) 97% 以上 。由于初期癥狀類似普通腦膜炎，如高熱、劇烈頭痛、嘔吐、脖子發(fā)硬等，很容易被誤診為細(xì)菌或病毒感染 。且食腦蟲(chóng)可通過(guò)嗅神經(jīng)直接抵達(dá)大腦，幾乎繞過(guò)人體免疫 “哨卡”，留給免疫系統(tǒng)反應(yīng)的時(shí)間很短，患者通常來(lái)不及診斷和治療 。
雖然大人游泳感染食腦蟲(chóng)概率較低，但由于食腦蟲(chóng)感染后果嚴(yán)重，在游泳時(shí)應(yīng)盡量選擇正規(guī)、消毒良好的游泳場(chǎng)所，避免在衛(wèi)生狀況不明的野外溫暖淡水區(qū)域游泳 。游泳過(guò)程中注意保護(hù)鼻腔，防止水嗆入 。若游泳后出現(xiàn)頭痛、嘔吐、發(fā)熱、嗅覺(jué)異常等可疑癥狀，需立即就醫(yī) 。