2025年8月18日至8月21日
2025年河南信陽門診特病辦理時(shí)間為8月18日至8月21日，每日辦理時(shí)段為上午09:00~12:00、下午13:00~17:00。參保人員需在此期間完成材料提交與初審流程，逾期將影響待遇生效時(shí)間。
一、辦理時(shí)間與周期
集中辦理時(shí)段
2025年信陽門診特病集中受理時(shí)間為8月18日至8月21日，每日分兩個(gè)時(shí)段：- 上午：09:00~12:00
- 下午：13:00~17:00
常規(guī)辦理周期
非集中辦理期按季度申報(bào)，需在每季度最后一個(gè)月15日前提交材料，經(jīng)初審、專家評(píng)審后，于下季度第一個(gè)月5個(gè)工作日后領(lǐng)取待遇憑證，當(dāng)月起享受報(bào)銷權(quán)益。
二、申請(qǐng)條件與材料
申請(qǐng)條件
- 已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，且正常繳費(fèi)。
- 確診疾病需符合《河南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種目錄》，如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療等。
必備材料清單
材料類型 具體要求 申請(qǐng)表 從初審醫(yī)院醫(yī)保科領(lǐng)取《特殊病種門診申請(qǐng)表》，需完整填寫并簽字。 身份證明 本人身份證、社會(huì)保障卡原件及復(fù)印件。 病歷資料 近1年內(nèi)住院病歷（出院小結(jié)）或門診病歷，需加蓋醫(yī)院公章。 檢查報(bào)告 與申請(qǐng)病種相關(guān)的檢查檢驗(yàn)報(bào)告（如糖尿病需提供糖化血紅蛋白、血糖監(jiān)測(cè)記錄）。 診斷證明 由二級(jí)及以上醫(yī)院副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)生開具，明確診斷并蓋章。 照片 近期1寸免冠照片1張。
三、辦理流程
提交材料
參保人員攜帶上述材料至選定的定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？?/strong>，填寫申請(qǐng)表并提交資料。初審與評(píng)審
- 初審：醫(yī)院組織專家對(duì)材料進(jìn)行初步鑒定。
- 集中評(píng)審：市醫(yī)保處于每季度末組織專家委員會(huì)集中審定，通過后發(fā)放《特殊病種門診專用病歷》。
待遇生效
評(píng)審?fù)ㄟ^者自下個(gè)季度首月起享受待遇，可在定點(diǎn)醫(yī)院或藥店就醫(yī)購藥并直接結(jié)算。
四、政策要點(diǎn)與注意事項(xiàng)
2025年政策調(diào)整
- 病種范圍擴(kuò)大：新增高血壓、糖尿病輕癥患者報(bào)銷權(quán)益，不設(shè)起付線，報(bào)銷比例70%。
- 線上辦理渠道：支持通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP提交材料，審核周期縮短至3-5個(gè)工作日。
常見問題
- 材料有效期：診斷證明需為近1年內(nèi)開具，過期需重新提供。
- 待遇復(fù)核：部分病種（如高血壓）需每年提交體檢報(bào)告復(fù)核，否則待遇可能暫停。
門診特病是減輕慢性病患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的重要保障，參保人員需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)備齊材料，通過初審與專家評(píng)審后即可享受高比例報(bào)銷。2025年河南信陽通過優(yōu)化辦理流程、擴(kuò)大保障范圍，進(jìn)一步提升了政策便利性，建議符合條件的患者及時(shí)申請(qǐng)，避免錯(cuò)過集中辦理時(shí)段。