15個(gè)工作日內(nèi)完成審核
申請(qǐng)門診特殊病種（門特病）需準(zhǔn)備醫(yī)保參保憑證、醫(yī)學(xué)診斷證明、病史材料、身份證明及申請(qǐng)表，具體流程包括提交材料、醫(yī)院初審、醫(yī)保復(fù)核及公示結(jié)果。
（一）基本申請(qǐng)材料清單
醫(yī)保參保憑證：有效期內(nèi)的醫(yī)保卡或電子憑證，需顯示參保狀態(tài)及繳費(fèi)記錄。
醫(yī)學(xué)診斷證明：由二級(jí)及以上醫(yī)院出具，明確診斷病種并加蓋醫(yī)院公章。
病史材料：包括住院病歷、檢查報(bào)告、用藥記錄等，需覆蓋近2年內(nèi)的相關(guān)資料。
身份證明：申請(qǐng)人身份證原件及復(fù)印件，委托代辦需附加授權(quán)書及代辦人身份證。
申請(qǐng)表：填寫《遼寧省門診特殊病種待遇申請(qǐng)表》，需醫(yī)院科室簽字并蓋章。
（二）病種專項(xiàng)材料對(duì)比
不同病種需額外提供針對(duì)性證明文件，具體要求如下表：
| 病種分類 | 專項(xiàng)材料要求 | 有效期限 |
|---|---|---|
| 糖尿病 | 近3個(gè)月血糖檢測(cè)報(bào)告、糖化血紅蛋白記錄、并發(fā)癥診斷證明 | 6個(gè)月內(nèi) |
| 惡性腫瘤 | 病理診斷報(bào)告、放化療記錄、靶向治療方案說明 | 1年內(nèi) |
| 尿毒癥 | 透析記錄、腎功能檢測(cè)報(bào)告、腎臟超聲影像 | 3個(gè)月內(nèi) |
| 器官移植術(shù)后 | 手術(shù)記錄、抗排異治療方案、免疫抑制劑使用證明 | 2年內(nèi) |
（三）申請(qǐng)流程與時(shí)間節(jié)點(diǎn)
材料提交：向參保地醫(yī)保局或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦遞交完整材料，非工作日可預(yù)約預(yù)審。
醫(yī)院初審：由指定專家審核醫(yī)學(xué)資料，確認(rèn)病種符合性并簽署意見。
醫(yī)保復(fù)核：醫(yī)保部門核查材料完整性及政策匹配度，15個(gè)工作日內(nèi)完成審批。
結(jié)果公示：通過名單在醫(yī)保局官網(wǎng)公示5日，無異議后發(fā)放《門特病就醫(yī)證》。
（四）注意事項(xiàng)與常見問題
材料不全者需在5日內(nèi)補(bǔ)充，逾期視為放棄申請(qǐng)。
異地就醫(yī)患者需提供參保地備案證明及異地定點(diǎn)醫(yī)院材料。
審核未通過者可重新提交，但需間隔3個(gè)月以上并新增關(guān)鍵醫(yī)學(xué)證據(jù)。
最終結(jié)論：材料完整性與醫(yī)學(xué)證明的權(quán)威性直接影響審批結(jié)果，建議提前咨詢定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保部門獲取最新細(xì)則，確保申請(qǐng)流程高效完成。