1-3種基礎(chǔ)材料+病種相關(guān)病歷資料。
2025年黑龍江大慶辦理門診特病需準(zhǔn)備《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》、有效身份證及復(fù)印件、社會保障卡（醫(yī)?？ǎ┘皬?fù)印件，以及與申請病種相關(guān)的近期（通常1年內(nèi)）病歷資料，包括住院病歷（出院小結(jié)）、門診病歷、檢查檢驗報告單、二級及以上醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)?？聘敝魅吾t(yī)師及以上職稱醫(yī)生開具的診斷證明書（加蓋醫(yī)院診斷證明專用章）等核心材料，部分情況需提供代辦人身份證及委托書或近期免冠照片。
一、核心申請材料
1. 基礎(chǔ)身份與申請表材料
| 材料名稱 | 具體要求 |
|---|---|
| 《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》 | 可在醫(yī)保局官網(wǎng)下載或指定醫(yī)院/醫(yī)保窗口領(lǐng)取，需本人或家屬簽名 |
| 有效身份證 | 原件及復(fù)印件；代辦需額外提供代辦人身份證原件及復(fù)印件 |
| 社會保障卡（醫(yī)?？ǎ?/td> | 原件及復(fù)印件 |
2. 病種相關(guān)病歷與診斷材料
| 材料類型 | 內(nèi)容要求 | 注意事項 |
|---|---|---|
| 住院病歷 | 出院小結(jié)（出院記錄）原件或復(fù)印件（需醫(yī)院蓋章），包含首頁、與診斷相關(guān)的檢查報告單、手術(shù)記錄等 | 需反映疾病診斷、治療過程及病情嚴(yán)重程度 |
| 門診病歷 | 能清晰反映慢特病病情、診斷、治療過程的近期復(fù)診記錄（醫(yī)生書寫） | 需包含具體癥狀、用藥情況及檢查結(jié)果 |
| 檢查檢驗報告單 | 符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的檢查報告（如糖尿病需空腹血糖、糖化血紅蛋白；冠心病需冠脈造影報告等） | 報告需由醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)出具，結(jié)果需達(dá)到當(dāng)?shù)夭》N準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)要求，復(fù)印件需醫(yī)院蓋章 |
| 診斷證明書 | 由二級及以上醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)?？聘敝魅吾t(yī)師及以上職稱醫(yī)生開具，明確診斷疾病名稱、病情概述 | 需加蓋醫(yī)院診斷證明專用章，診斷名稱需與申請病種完全一致 |
二、辦理渠道與流程
1. 辦理渠道
- 線上辦理：通過“龍江醫(yī)?！惫娞栠M(jìn)入黑龍江醫(yī)保服務(wù)平臺，選擇“慢病申請”，按提示填寫信息并上傳材料（省本級支持23種病種線上申報，大慶具體可申報病種需咨詢0459-12393）。
- 線下辦理：攜帶材料至大慶市薩爾圖區(qū)政西街2號市直部門政務(wù)服務(wù)中心一樓84-89號綜合窗口，或指定醫(yī)院（如大慶市第四醫(yī)院）門診慢性病科室提交。
2. 辦理流程
- 線上流程：進(jìn)入“龍江醫(yī)保”公眾號→“服務(wù)大廳”→“我要辦”→“慢病申請”→填寫信息→上傳材料→提交→查詢審核結(jié)果（通過“我要查”→“慢病額度”查詢）。
- 線下流程：提交材料→填寫申請表及承諾書→醫(yī)院組織體檢（如需）→專家評審→系統(tǒng)錄入待遇（承諾辦結(jié)時限1個工作日，法定時限20個工作日）。
三、注意事項
1. 材料規(guī)范性
- 所有復(fù)印件需注明“與原件一致”并簽字，病歷及報告需完整、清晰，關(guān)鍵信息（如診斷、檢查結(jié)果、醫(yī)生簽名、醫(yī)院蓋章）不可缺失。
- 異地就醫(yī)人員需先完成門診慢特病待遇認(rèn)定，再辦理異地就醫(yī)備案，方可享受跨省直接結(jié)算（目前大慶支持高血壓、糖尿病等10種病種跨省直接結(jié)算）。
2. 辦理時限與查詢
線上線下提交材料后，可通過“大慶醫(yī)?！被颉褒埥t(yī)保”公眾號“慢病額度查詢”功能查看辦理進(jìn)度及結(jié)果，審核通過后待遇自動生效。
辦理門診特病是享受醫(yī)保高比例報銷的重要途徑，建議提前通過大慶市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或撥打0459-12393確認(rèn)最新病種目錄及準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，確保材料齊全、符合要求，以便高效完成認(rèn)定，減輕長期門診治療經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。