3類核心材料
2025年海南定安縣辦理門診慢特病需準備基礎(chǔ)身份材料、醫(yī)療診斷材料及專項病種證明材料,所有材料需真實有效并加蓋醫(yī)院公章,可通過線上或線下渠道提交。
一、基礎(chǔ)身份材料
身份證明
- 申請人有效身份證原件及復印件(正反面復?。?/li>
- 代辦需額外提供代辦人身份證原件及復印件。
醫(yī)保憑證
社會保障卡(醫(yī)保卡)原件及復印件,或醫(yī)保電子憑證(需提前激活)。
二、醫(yī)療診斷材料
認定申請表
填寫《海南省基本醫(yī)療保險門診慢性特殊疾病認定表》,需本人或家屬簽名,可通過“海南醫(yī)?!毙〕绦蚧蛘罩行南螺d專區(qū)獲取。
診斷證明
由二級及以上醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)專科副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)生開具,明確疾病名稱(需與申請病種一致)、病情概述,并加蓋醫(yī)院診斷證明專用章,有效期6個月。
病歷資料
- 住院病歷:近1年內(nèi)出院小結(jié)(出院記錄)原件或復印件(需醫(yī)院蓋章),包含入院記錄、檢查報告、治療過程及出院診斷。
- 門診病歷:能反映慢特病病情、診斷及治療過程的門診病歷原件,需包含3次以上復診記錄。
三、專項病種證明材料
根據(jù)申請病種提供對應的檢查檢驗報告,需為醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)出具且結(jié)果符合當?shù)販嗜霕藴?,具體要求如下表:
| 病種類型 | 必需檢查報告 | 補充材料 |
|---|---|---|
| 高血壓 | 不同日3次血壓測量記錄、心電圖、心臟彩超、腎功能檢查報告 | 合并心/腦/腎并發(fā)癥需提供對應診斷依據(jù) |
| 糖尿病 | 空腹/餐后血糖檢測報告、糖化血紅蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白、眼底檢查報告 | 近3個月血糖監(jiān)測記錄(至少10次) |
| 冠心病 | 冠脈造影報告、心電圖(靜息/動態(tài)/負荷)、心臟彩超 | 支架術(shù)后需提供手術(shù)記錄 |
| 惡性腫瘤 | 病理診斷報告(金標準)、CT/MRI影像學報告、放化療記錄 | 未手術(shù)者需提供穿刺活檢報告 |
| 慢性腎功能不全 | 血肌酐、腎小球濾過率(eGFR)檢測報告、腎臟B超 | 透析治療記錄(如適用) |
辦理時需確保所有材料完整、清晰,線上申請可通過“海南醫(yī)?!毙〕绦蛱峤浑娮影妫ㄖС侄啻紊蟼鳎?,線下可前往定安縣政務服務大廳或定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦提交。審核通過后,待遇生效時間自審批通過日起計算,可顯著提高門診報銷比例,減輕長期治療經(jīng)濟負擔。