1-3年
接種狂犬疫苗后需密切觀察局部及全身反應，避免劇烈運動、飲酒及使用免疫抑制藥物，并在暴露風險持續(xù)存在時定期評估抗體水平。若再次暴露于狂犬病毒，需根據距末次接種時間決定是否加強免疫。
一、常見不良反應及應對措施
局部反應
表現：接種部位紅腫、疼痛或硬結。
處理：冷敷緩解，避免抓撓；若紅腫范圍＞2cm或持續(xù)加重需就醫(yī)。
全身反應
表現：低熱、頭痛、乏力等，通常24-48小時內自行消退。
處理：多飲水、休息；體溫＞38.5℃可服用退熱藥。
過敏反應
表現：皮疹、呼吸困難、過敏性休克（罕見）。
處理：立即就醫(yī)，必要時使用腎上腺素。
表1：狂犬疫苗不良反應對比
| 反應類型 | 常見表現 | 處理方式 | 就醫(yī)指征 |
|---|---|---|---|
| 局部反應 | 紅腫、疼痛 | 冷敷、保持清潔 | 紅腫＞2cm或化膿 |
| 全身反應 | 發(fā)熱、乏力 | 休息、補液 | 體溫＞38.5℃或持續(xù)不退 |
| 過敏反應 | 皮疹、呼吸困難 | 立即停藥、平臥 | 出現呼吸困難或意識障礙 |
二、影響免疫效果的關鍵因素
接種程序規(guī)范性
按“5針法”或“2-1-1”程序完成接種，漏針需盡快補種。
Ⅲ級暴露者需聯合使用狂犬病免疫球蛋白。
個體健康狀態(tài)
免疫缺陷人群：需檢測抗體，必要時增加劑量。
孕婦及哺乳期女性：優(yōu)先選擇滅活疫苗，安全性已驗證。
藥物與疾病干擾
避免同時使用免疫抑制劑（如糖皮質激素）。
患有急性發(fā)熱性疾病時需暫緩接種。
表2：不同人群接種注意事項
| 人群類型 | 接種建議 | 禁忌事項 |
|---|---|---|
| 健康成人 | 嚴格按程序接種 | 酗酒、劇烈運動 |
| 免疫缺陷者 | 加強抗體檢測 | 長期使用免疫抑制劑 |
| 孕婦 | 優(yōu)先選擇“2-1-1”程序 | 無絕對禁忌 |
三、長期防護與再暴露處理
抗體持續(xù)時間
完成全程接種后抗體可維持1年，高風險人群建議每3-5年加強1針。
再次暴露處理原則
距末次接種＜1年：無需加強。
距末次接種1-3年：暴露后需接種2劑加強針。
距末次接種＞3年：需重新全程接種。
暴露后預防（PEP）核心步驟
立即用肥皂水沖洗傷口15分鐘，碘伏消毒。
24小時內完成首針疫苗接種，Ⅲ級暴露者同步注射免疫球蛋白。
接種狂犬疫苗后需結合個體反應調整防護策略，嚴格遵循暴露后預防規(guī)范，并定期評估免疫保護效果。對于持續(xù)暴露風險者（如獸醫(yī)、動物飼養(yǎng)員），建議通過血清學檢測動態(tài)監(jiān)測抗體水平，確保免疫保護持續(xù)有效。