可以
海南瓊中拔罐治療在符合特定條件下可通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷,具體政策依據(jù)海南省對(duì)中醫(yī)適宜技術(shù)的覆蓋范圍及醫(yī)保目錄調(diào)整。
一、政策依據(jù)
- 1.中醫(yī)適宜技術(shù)納入醫(yī)保海南省自2025年起將拔罐等71種中醫(yī)適宜技術(shù)門診治療費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍(),覆蓋頸椎病、腰椎間盤突出等20種疾病。
- 2.住院費(fèi)用傾斜使用拔罐等中醫(yī)技術(shù)的住院費(fèi)用,統(tǒng)籌基金支付比例在原基礎(chǔ)上提高5-10個(gè)百分點(diǎn)()。
二、報(bào)銷條件
- 門診報(bào)銷:需符合20種指定疾?。ㄈ珙i椎病、肩周炎),經(jīng)二級(jí)及以上定點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院診斷( )。
- 住院報(bào)銷:因治療相關(guān)疾病住院,拔罐作為主要治療手段( )。
- 需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(如三亞市人民醫(yī)院、三亞市中醫(yī)院)就診( )。
- 異地就醫(yī)需提前備案( )。
1.
2.
三、報(bào)銷比例與限制
| 對(duì)比項(xiàng) | 門診報(bào)銷 | 住院報(bào)銷 |
|---|---|---|
| 報(bào)銷比例 | 60%(職工/居民醫(yī)保) | 原比例+5-10個(gè)百分點(diǎn)(最高95%) |
| 起付線 | 無(wú)起付線 | 1300元起(首次住院) |
| 支付限額 | 單次或年度限額(具體咨詢當(dāng)?shù)兀?/td> | 年度最高7萬(wàn)元(普通住院) |
| 自付部分 | 無(wú)(乙類項(xiàng)目可能需先行自付10%) | 乙類項(xiàng)目需自付10%后報(bào)銷 |
四、注意事項(xiàng)
1.必須持卡就醫(yī):使用醫(yī)??▽?shí)時(shí)結(jié)算( )。
2.病種限制:僅限20種指定疾病,非相關(guān)疾病不報(bào)銷( )。
3.材料留存:門診需保存費(fèi)用明細(xì),住院需提供病歷等材料( )。
海南瓊中居民在符合上述條件時(shí),可享受拔罐治療的醫(yī)保報(bào)銷。建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或定點(diǎn)機(jī)構(gòu),確認(rèn)具體病種范圍及流程。