核心資料包括：《門診特殊病種和治療項目申請表》、有效身份證件復(fù)印件、醫(yī)保卡（或社?？ǎ?fù)印件以及與申請病種相關(guān)的詳細(xì)醫(yī)療文書資料。
在2025年，江西省景德鎮(zhèn)市的居民若需申請?zhí)厥忾T診，應(yīng)準(zhǔn)備一套完整且符合要求的材料。這些資料是審核通過的關(guān)鍵，主要包括個人身份證明、醫(yī)保憑證以及詳盡的醫(yī)療診斷文件。
以下是申請所需的具體資料清單：
(一) 基礎(chǔ)個人信息材料
此類材料用于核實申請人身份及醫(yī)保信息，是辦理流程的第一步。
- 有效身份證件復(fù)印件
說明 ：提供本人近期有效的身份證復(fù)印件。對于未成年人，則需提供戶口簿復(fù)印件。
- 醫(yī)保憑證復(fù)印件
說明 ：提供本人的醫(yī)保電子憑證或社?？◤?fù)印件，以確認(rèn)其醫(yī)保參保狀態(tài)。
(二) 核心醫(yī)療診斷材料
這是申請成功與否的核心部分，需要由指定醫(yī)院的相關(guān)專業(yè)醫(yī)師出具，并附上詳細(xì)的檢查報告。
- 《門診特殊病種和治療項目申請表》
說明 ：此表格通常需在二級以上定點醫(yī)院領(lǐng)取，并由相關(guān)專業(yè)的主治醫(yī)師填寫，最后經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保辦審核并加蓋公章。
- 詳細(xì)的病歷資料
說明 ：提供近三個月以上與申請病種相關(guān)的就醫(yī)資料，包括但不限于出院記錄、門診病歷摘要、診斷證明書等。
- 關(guān)鍵的檢查檢驗報告
說明 ：提交能夠明確診斷病情的各項檢查報告原件或復(fù)印件，例如影像學(xué)檢查（CT、MRI）、化驗單（如血糖、肝功能、腎功能等）以及其他專科特異性檢查報告。
- 特殊病種門診治療建議書
說明 ：由主治醫(yī)師出具的專業(yè)性建議，明確指出患者需要進(jìn)行門診特殊病種治療。
(三) 病情佐證材料 (視具體病種而定)
不同病種可能需要特定的佐證材料來證明其嚴(yán)重程度或并發(fā)癥情況。
| 病種示例 | 所需特定佐證材料 |
|---|---|
| 高血壓三級 | 心臟并發(fā)癥（心電圖/彩超報告）、腦并發(fā)癥（CT/MRI報告）、腎并發(fā)癥（腎功能化驗單）、眼并發(fā)癥（眼科檢查報告）等的確診材料之一。 |
| 糖尿病 | 同樣需要心臟、腦、腎、眼等任一并發(fā)癥的確診材料，并提供血糖化驗單作為輔助證據(jù)。 |
| 肺結(jié)核 | X光胸片報告單或痰檢報告單。 |
| 慢性乙肝 | 需要確診超過6個月的出院小結(jié)，以及乙肝兩對半化驗單和肝功能化驗單。 |
根據(jù)部分地區(qū)的要求，可能還需要準(zhǔn)備近期的一寸免冠照片兩張。
申請人在準(zhǔn)備資料時，務(wù)必確保所有文件的真實、完整和清晰。建議在前往醫(yī)院申報前，先咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或就診醫(yī)院，了解最新的政策要求和具體的申請流程，以提高申請的成功率。