3類核心材料
2025年四川遂寧申請特殊病種需準(zhǔn)備基礎(chǔ)身份材料、申請表及二級甲等以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具的病歷資料，材料齊全后可通過定點醫(yī)院或醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理。
一、基礎(chǔ)身份材料
- 有效身份證件：申請人身份證原件及復(fù)印件；未成年人可提供戶口本原件及復(fù)印件。
- 醫(yī)保憑證：醫(yī)保電子憑證、社會保障卡（醫(yī)?？ǎ┰皬?fù)印件。
二、申請表
- 《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》：可在遂寧市二級甲等以上定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)?？祁I(lǐng)取，或通過醫(yī)保局官網(wǎng)下載，需本人或家屬填寫并簽名。
三、病歷資料
- 核心病歷材料（需二級甲等及以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具）：
- 住院病歷：出院小結(jié)（出院記錄）原件或復(fù)印件（需醫(yī)院蓋章），包含疾病診斷、治療過程及關(guān)鍵檢查結(jié)果。
- 門診病歷：近期（1年內(nèi)）反映病情的門診病歷原件，需有醫(yī)生書寫的診斷及治療記錄。
- 檢查檢驗報告：與申請病種相關(guān)的檢查結(jié)果，如糖尿病需提供空腹血糖、糖化血紅蛋白報告；冠心病需提供冠脈造影、心電圖報告等，報告需加蓋醫(yī)院公章。
- 診斷證明書：由相關(guān)專科副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)生開具，明確診斷疾病名稱，加蓋醫(yī)院診斷證明專用章。
四、特殊情形補充材料
| 情形 | 所需材料 |
|---|---|
| 委托辦理 | 受托人身份證原件及復(fù)印件、公證委托書。 |
| 異地就醫(yī) | 參保地備案證明、就醫(yī)地居住證明。 |
| 急重癥病種 | 如惡性腫瘤、尿毒癥透析等，需提供病理診斷報告、透析記錄等緊急治療相關(guān)材料。 |
符合條件的參保人員攜帶上述材料，到遂寧市二級甲等及以上醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交申請，審核通過后即可享受特殊病種門診待遇。材料真實性與完整性是辦理成功的關(guān)鍵，建議提前通過醫(yī)保熱線或醫(yī)院醫(yī)保辦確認(rèn)最新要求。