特殊門診辦理需在每季度最后一個月15日以前申請;特需門診報名申請時間為每月的1日 - 15日
2025年河南南陽門診特病辦理時間依據不同類型有所區(qū)分。特殊門診辦理需參保單位或參保個人在每季度最后一個月15日以前申請;特需門診則要求患有需集中認定病種的參保人員,于每月的1日 - 15日進行報名申請。以下為您詳細介紹。
(一)特殊門診辦理時間及流程
- 申請時間:參保單位或參保個人首次申請須在每季度最后一個月15日以前辦理。
- 辦理流程
- 準備材料:憑《醫(yī)保手冊》到初審醫(yī)院醫(yī)??祁I取并填寫《特殊病種門診申請表》,同時備齊申報病種的相關病歷資料(或復印件)、一張近期1寸免冠照片,選定一家定點醫(yī)院和一家特殊病種門診服務藥店就醫(yī)、購藥。
- 初審鑒定:初審醫(yī)院收齊申請人的相應資料后,組織本院醫(yī)療專家診查并初步鑒定。
- 集中評審:市醫(yī)療保險處每季季末組織本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險專家委員會進行集中評審,專家委員會根據特門確認標準進行逐個審定。
- 領取證件與享受待遇:經市專家委員會評審通過的,特門申請人在下個季度第一個月5個工作日以后,攜帶《醫(yī)保手冊》到市醫(yī)療保險處領取《特殊病種門診專用病歷》,評審通過者于當月開始享受基本醫(yī)療保險特殊病種門診待遇。經市專家委員會評審未通過的,注明未批準的原因并書面告知,同時將病歷資料退回申請人。
(二)特需門診辦理時間及流程
- 申請時間:患有需集中認定病種的參保人員,于每月的1日 - 15日持相關資料到指定地點申請認定。
- 辦理流程
- 報名申請:到市社會保險事業(yè)管理局服務大廳17號窗口受理初審,符合條件者,發(fā)放《體檢通知書》及體檢項目、收費標準。
- 集中體檢:患者按《體檢通知書》要求的時間地點參加體檢。體檢項目費用根據認定每個病種的必要條件設置,體檢費用按照《河南省醫(yī)療服務價格》規(guī)定的標準優(yōu)惠10%,由體檢醫(yī)院收取。
- 選擇治療醫(yī)院(或藥店):患者體檢結束后,在體檢醫(yī)院選擇認定通過后的治療醫(yī)院(或藥店)。參加體檢的患者如需查詢體檢項目結果,應在查詢認定結果的向體檢醫(yī)院提出。
(三)兩種門診特病辦理時間對比
| 門診特病類型 | 辦理時間 |
|---|---|
| 特殊門診 | 每季度最后一個月15日以前申請 |
| 特需門診 | 每月的1日 - 15日申請 |
2025年河南南陽居民辦理門診特病時,要明確自己申請的是特殊門診還是特需門診,按照對應的時間要求和辦理流程準備資料、進行申請,以順利享受門診特病相關待遇。