2025年8月18日至8月21日
2025年河北張家口門診特病辦理時(shí)間為8月18日至8月21日，每日辦理時(shí)段為9:00-12:00和13:00-17:00。符合條件的參保人員需在此期間通過(guò)線上或線下渠道提交申請(qǐng)材料，完成資格認(rèn)定后即可享受相應(yīng)醫(yī)保待遇。
一、辦理時(shí)間與渠道
辦理時(shí)間
集中辦理時(shí)段為2025年8月18日至8月21日，每日分兩個(gè)時(shí)段受理：- 上午：9:00-12:00
- 下午：13:00-17:00
辦理渠道
- 線上辦理（推薦）：通過(guò)微信小程序“河北智慧醫(yī)?！被颉昂颖敝腔坩t(yī)保平臺(tái)”注冊(cè)登錄，選擇“門慢門特申報(bào)”模塊，按提示上傳材料并提交審核。
- 線下辦理：攜帶材料至二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦公室或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保大廳（如宣化區(qū)醫(yī)保大廳、下花園煤礦醫(yī)院等）提交申請(qǐng)。
二、申報(bào)材料與病種范圍
必備材料
材料類型 具體要求 基礎(chǔ)身份材料 身份證原件及復(fù)印件、社?？ǎɑ蜥t(yī)保電子憑證） 診斷證明 二級(jí)及以上醫(yī)院開具的疾病診斷證明書（需明確標(biāo)注特殊病種名稱及診斷時(shí)間） 醫(yī)療證明材料 近兩年住院病歷復(fù)印件（含首頁(yè)、出入院記錄、手術(shù)記錄、病理報(bào)告等） 其他材料 近期1寸免冠照片3張 病種范圍
納入門診特病管理的病種包括22類，主要分為兩類：- 第一類（4種）：高血壓Ⅲ級(jí)高危及以上、慢性心功能衰竭、糖尿?。ê喜?yán)重并發(fā)癥）、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（嚴(yán)重肢體功能障礙），年報(bào)銷封頂線1200元。
- 第二類（7種）：心肌梗塞（含術(shù)后）、腦血管病后遺癥、肝硬化、帕金森病等，年報(bào)銷封頂線2000元。
三、辦理流程與注意事項(xiàng)
辦理流程
- 線上流程：注冊(cè)登錄“河北智慧醫(yī)?！薄x擇“門慢門特申報(bào)”→填寫信息并上傳材料→等待審核（約10個(gè)工作日）→審核通過(guò)后持憑證就醫(yī)。
- 線下流程：到醫(yī)保窗口或定點(diǎn)醫(yī)院提交材料→填寫《門診特殊病申請(qǐng)表》→醫(yī)保部門審核→通過(guò)后領(lǐng)取待遇憑證。
注意事項(xiàng)
- 材料時(shí)效：住院病歷、診斷證明等需為近兩年內(nèi)出具，復(fù)印件需加蓋醫(yī)院公章。
- 異地就醫(yī)：省內(nèi)異地就醫(yī)無(wú)需備案，直接結(jié)算；跨省就醫(yī)需提前備案，報(bào)銷比例按參保地標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
- 待遇享受：審核通過(guò)后，門診特病費(fèi)用報(bào)銷比例與住院一致（50%-55%），不設(shè)起付線，按季度或年度限額結(jié)算。
四、咨詢與監(jiān)督
參保人員可通過(guò)以下方式獲取幫助：
- 咨詢電話：張家口市醫(yī)療保障局熱線 0313-2181990 或 12333。
- 線下咨詢：當(dāng)?shù)蒯t(yī)保大廳服務(wù)窗口或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦公室。
符合條件的參保人員需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成申報(bào)，確保材料真實(shí)完整。通過(guò)資格認(rèn)定后，可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受門診特病醫(yī)保待遇，有效減輕長(zhǎng)期治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。