嚴(yán)重過敏者、免疫缺陷者、未控制的神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者及急重癥期患者禁止接種。
脊髓灰質(zhì)炎疫苗接種禁忌包括對疫苗成分或相關(guān)抗生素過敏者、免疫功能缺陷或接受免疫抑制劑治療者、未控制的神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者、急性疾病發(fā)作期及妊娠期女性（口服減毒活疫苗），需暫緩或禁止接種。
一、絕對禁忌癥
過敏體質(zhì)
對脊髓灰質(zhì)炎疫苗成分（如鏈霉素、多粘菌素B、新霉素）或既往接種后發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)（如呼吸困難、面部腫脹、皮疹）者禁止接種。免疫功能異常
- 原發(fā)性免疫缺陷病（如白血病、淋巴瘤、惡性腫瘤）患者禁用減毒活疫苗。
- 正在接受化療、造血干細(xì)胞移植或使用免疫抑制劑（如大劑量皮質(zhì)類固醇、TNF-α抑制劑）者禁止接種減毒活疫苗。
神經(jīng)系統(tǒng)疾病
未控制的癲癇、腦病、脊髓灰質(zhì)炎病史或其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者禁止接種。
二、相對禁忌癥（需暫緩接種）
急性疾病期
- 發(fā)熱（體溫≥38.5℃）、急性傳染?。ㄈ缌鞲小⒎窝祝┑臐摲诨虬l(fā)病期需推遲接種。
- 嚴(yán)重腹瀉（每日＞4次） 者暫緩口服減毒活疫苗，病愈后補服。
慢性疾病急性發(fā)作
活動性肺結(jié)核、心臟代償功能不全、急慢性腎臟病變、糖尿病等重癥慢性病急性發(fā)作期需暫緩。
特殊人群
- 妊娠期女性避免接種減毒活疫苗，滅活疫苗僅在感染風(fēng)險增加時使用。
- 哺乳期女性可正常接種滅活疫苗，但需與哺乳時間間隔2小時。
三、不同疫苗類型禁忌癥對比表
| 禁忌類型 | 口服減毒活疫苗（OPV） | 滅活疫苗（IPV） |
|---|---|---|
| 過敏成分 | 疫苗成分、抗生素（鏈霉素等） | 同左 |
| 免疫缺陷 | 禁用 | 可接種（需醫(yī)生評估） |
| 妊娠期 | 禁用 | 僅高風(fēng)險時使用 |
| 急性疾病 | 暫緩（含輕微腹瀉） | 輕微疾病（如感冒）可接種 |
| 神經(jīng)系統(tǒng)疾病 | 禁用 | 慎用（需評估病情穩(wěn)定性） |
四、注意事項
接種后觀察
接種后需留觀30分鐘，警惕過敏反應(yīng)（如皮疹、呼吸困難）及疫苗相關(guān)性麻痹病（罕見）。不良反應(yīng)處理
- 輕微癥狀（低熱、局部紅腫、腹瀉）通常2-3天自愈，無需特殊處理。
- 嚴(yán)重反應(yīng)（高熱不退、抽搐、肢體無力）需立即就醫(yī)。
特殊情況補接種
口服疫苗后30分鐘內(nèi)嘔吐需補服；錯過接種時間需及時補種，無需重新開始全程。
脊髓灰質(zhì)炎疫苗接種禁忌需結(jié)合個體健康狀況嚴(yán)格評估，接種前應(yīng)主動告知醫(yī)生過敏史、疾病史及用藥情況，以確保安全。家長及接種者需遵循“知情同意、安全第一”原則，避免因禁忌癥疏忽導(dǎo)致不良后果。