約30%的育齡女性曾因陰道干澀就診
當出現(xiàn)陰道干澀且伴隨分泌物減少時，婦科檢查需重點關(guān)注激素水平、局部感染及黏膜健康狀況。以下是需要檢查的核心項目和潛在原因分析。
一、基礎(chǔ)檢查項目
婦科常規(guī)檢查
- 外陰及陰道視診：觀察黏膜是否萎縮、充血或存在裂紋。
- 宮頸檢查：排除宮頸炎或病變導(dǎo)致的分泌物異常。
分泌物檢測
- pH值測試：正常陰道pH為3.8-4.5，pH升高可能提示細菌性陰道炎或雌激素不足。
- 白帶常規(guī)：檢測念珠菌、滴蟲、線索細胞等感染指標。
| 檢測項目 | 正常范圍 | 異常意義 |
|---|---|---|
| 陰道pH值 | 3.8-4.5 | >4.5可能為感染或激素缺乏 |
| 乳酸桿菌數(shù)量 | 大量 | 減少提示菌群失調(diào) |
| 白細胞計數(shù) | <10/HPF | 增高提示炎癥 |
二、激素相關(guān)檢查
性激素六項
重點檢測雌二醇（E2）和促卵泡激素（FSH），判斷是否因圍絕經(jīng)期或卵巢早衰導(dǎo)致干澀。
甲狀腺功能
TSH、FT4異?？赡芤l(fā)全身性干燥癥狀，包括陰道黏膜。
| 激素類型 | 參考值 | 關(guān)聯(lián)癥狀 |
|---|---|---|
| 雌二醇（E2） | 20-300 pg/mL | <20 pg/mL提示低雌激素 |
| FSH | <25 mIU/mL | >40 mIU/mL可能為卵巢功能衰退 |
三、特殊檢查與評估
陰道黏膜活檢
適用于疑似萎縮性陰道炎或硬化性苔蘚患者，明確黏膜病變程度。
超聲檢查
盆腔超聲評估卵巢體積及卵泡數(shù)量，輔助診斷卵巢功能減退。
全身性疾病篩查
- 糖尿病：高血糖可導(dǎo)致黏膜脫水。
- 干燥綜合征：需結(jié)合抗核抗體（ANA）檢測。
陰道干澀的病因復(fù)雜，可能涉及激素失衡、感染或慢性疾病。通過上述檢查可明確病因，針對性治療包括局部雌激素療法、抗感染治療或生活方式調(diào)整。早期干預(yù)能有效改善癥狀并預(yù)防并發(fā)癥。