根據(jù)2025年甘肅省白銀市門診特殊病種認(rèn)定政策，申請(qǐng)所需材料及流程如下：
一、核心材料清單
身份證明材料
身份證原件及復(fù)印件
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病歷與診斷資料
近三個(gè)月以上門診/住院病歷復(fù)印件（需醫(yī)院蓋章）
診斷證明書（由主治醫(yī)師開具）
檢查檢驗(yàn)報(bào)告
血液、尿液、影像學(xué)檢查報(bào)告（如CT、MRI）原件及復(fù)印件
出院小結(jié)（原件復(fù)印件）
申請(qǐng)表
《甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病申請(qǐng)表》（由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦填寫）
其他輔助材料
1寸免冠照片2張（部分醫(yī)院要求）
特殊病種審批表（由認(rèn)定醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章）
二、辦理流程
提交申請(qǐng)
攜帶上述材料至白銀市第三人民醫(yī)院、會(huì)寧縣中醫(yī)院等指定二級(jí)公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，填寫申請(qǐng)表并提交醫(yī)保辦審核。
專家評(píng)審
醫(yī)保辦將材料提交至專家及專家組，由主治醫(yī)師填寫病歷摘要及臨床指征，經(jīng)專家簽字確認(rèn)。
審核與公示
醫(yī)保辦審核通過(guò)后，15個(gè)工作日內(nèi)完成認(rèn)定，并將結(jié)果錄入醫(yī)保信息平臺(tái)。
認(rèn)定通過(guò)后，患者可持審批表在指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算門診慢特病費(fèi)用。
三、注意事項(xiàng)
病種范圍 ：目前支持高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療等10種常見慢特病。
變更管理 ：若需調(diào)整病種，需提交新病種申請(qǐng)表及材料，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后生效。
異地就醫(yī) ：已辦理異地備案的參保人員，可在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算相關(guān)費(fèi)用。
建議辦理前通過(guò)白銀市醫(yī)保局官網(wǎng)或電話咨詢最新政策細(xì)節(jié)。