需符合醫(yī)保目錄規(guī)定且在定點醫(yī)療機構(gòu)由執(zhí)業(yè)醫(yī)師操作
江西撫州參保人員符合醫(yī)保政策條件的拔罐治療費用可按比例報銷，需持醫(yī)?？ㄔ诙c機構(gòu)操作并遵循目錄規(guī)定。
一、報銷條件
- 納入醫(yī)保范圍：僅限中醫(yī)診療類拔罐（代碼HZB03），美容保健類不予報銷。
- 定點機構(gòu)要求：必須為撫州市醫(yī)保定點醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
- 操作資質(zhì)：由執(zhí)業(yè)中醫(yī)師執(zhí)行并開具合規(guī)病歷。
二、報銷比例與限額
- 比例差異
參保類型 一級醫(yī)院 二級醫(yī)院 三級醫(yī)院 職工醫(yī)保 85% 75% 65% 居民醫(yī)保 70% 60% 50% - 年度限額：職工醫(yī)保累計≤500元/年，居民醫(yī)?！?strong>300元/年。
三、報銷流程
- 持卡就醫(yī)：使用社保卡掛號并聲明醫(yī)保結(jié)算。
- 直接抵扣：治療費中合規(guī)部分由系統(tǒng)自動扣除報銷金額。
- 手工報銷：因系統(tǒng)故障需備齊發(fā)票、病歷、處方至醫(yī)保局窗口辦理。
四、注意事項
- 自費情形：超醫(yī)保目錄單價（如單次＞80元）或非疾病治療目的。
- 材料要求：使用醫(yī)保認證的竹罐/玻璃罐，其他罐具費用自付。
- 追溯時限：手工報銷需在治療結(jié)束后60日內(nèi)提交材料。
參保人員應(yīng)提前確認治療項目是否納入當期醫(yī)保目錄，并保存完整結(jié)算憑證以備核查，確保合規(guī)享受待遇。