23種一類門診特定病種
深圳市申請(qǐng)門診特定病種（門特）需要準(zhǔn)備以下資料：
現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)定所需材料
- 身份證或社保卡：用于身份驗(yàn)證和信息錄入。
- 疾病診斷證明：由具有診斷資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具，證明患者所患疾病符合門特病種范圍。
- 檢查檢驗(yàn)報(bào)告：包括血液檢查、影像學(xué)檢查等相關(guān)報(bào)告，用于輔助診斷和評(píng)估病情。
個(gè)人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)預(yù)申請(qǐng)認(rèn)定流程
- 登錄系統(tǒng)：通過(guò)深圳社保局個(gè)人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)（網(wǎng)址：https://sipub.sz.gov.cn/hspms/）進(jìn)行實(shí)名認(rèn)證登錄。
- 填寫信息：在“在線辦理”→“醫(yī)療保險(xiǎn)”→“門診特定病種認(rèn)定”頁(yè)面，填寫疾病診斷、門診特病類別、診斷醫(yī)院、診斷科室、聯(lián)系電話、聯(lián)系地址等必填信息。
- 上傳材料：上傳身份證或社?？ā⒓膊≡\斷證明、檢查檢驗(yàn)報(bào)告等材料的圖片，并確保上傳成功。
- 打印表格：系統(tǒng)生成《深圳市門診特定病種認(rèn)定預(yù)申請(qǐng)信息表》和《深圳市門診特定病種待遇申請(qǐng)表》后，自行打印。
- 前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定：持打印好的表格前往深圳市內(nèi)具有門診特定病種服務(wù)資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行認(rèn)定。
其他注意事項(xiàng)
- 高血壓、糖尿病患者：簽約家庭醫(yī)生后可自動(dòng)生成認(rèn)定信息，無(wú)需額外申請(qǐng)。
- 異地就醫(yī)：省內(nèi)異地可在就醫(yī)地符合資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理全省統(tǒng)一認(rèn)定，跨省異地可直接結(jié)算部分病種。
報(bào)銷比例與支付限額
不同類別的門診特定病種報(bào)銷比例和支付限額有所不同，具體如下：
| 類別 | 報(bào)銷比例 | 支付限額 |
|---|---|---|
| 一類門診特定病種（23種） | 連續(xù)參保不滿12個(gè)月：60%連續(xù)參保滿12個(gè)月未滿36個(gè)月：75%連續(xù)參保滿36個(gè)月：90% | 不單獨(dú)設(shè)置年度支付限額，計(jì)入基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金累計(jì)支付限額（最高為本市上年度在崗職工平均工資的6倍） |
| 二類門診特定病種（8種） | 高血壓、糖尿?。汉灱s家庭醫(yī)生的社康機(jī)構(gòu)：藥品費(fèi)用報(bào)銷比例為90%（職工醫(yī)保一檔）或80%（二、三檔及居民醫(yī)保）非簽約家庭醫(yī)生的社康機(jī)構(gòu)：藥品費(fèi)用報(bào)銷比例為50%其他二類病種：簽約家庭醫(yī)生的社康機(jī)構(gòu)：藥品費(fèi)用報(bào)銷比例為80%非簽約家庭醫(yī)生的社康機(jī)構(gòu)：藥品費(fèi)用報(bào)銷比例為50% | 10,000元/年/病種（職工醫(yī)保二檔、居民醫(yī)保）至12,000元/年/病種（職工醫(yī)保一檔） |
| 三類門診特定病種（21種） | 職工醫(yī)保一檔參保人：70%（年滿70周歲以上支付80%）職工醫(yī)保二檔、三檔及居民醫(yī)保參保人：60% | 10,000元/年/病種至190,000元/年/病種（具體病種不同） |
以上信息涵蓋了2025年廣東深圳申請(qǐng)門特所需的主要資料和流程，以及相關(guān)的報(bào)銷政策，希望能為您提供全面的參考。