門診特殊病種申領(lǐng)需憑借住院病歷復(fù)印件(或門診病歷原件)及相關(guān)輔助檢查檢驗(yàn)報(bào)告、有效身份證件(或醫(yī)保電子憑證、社保卡)等材料進(jìn)行申請
在朔州,參保人員若想申領(lǐng)門診特殊病種待遇,需按規(guī)定準(zhǔn)備相關(guān)材料提出申請。這些材料是認(rèn)定是否符合特殊病種的重要依據(jù),能幫助醫(yī)保部門準(zhǔn)確判斷參保人員的病情狀況。以下將詳細(xì)介紹申領(lǐng)的具體流程和不同病種的認(rèn)定方式。
(一)申領(lǐng)流程
- 提出申請:參保人員憑住院病歷復(fù)印件(或門診病歷原件)及相關(guān)輔助檢查檢驗(yàn)報(bào)告、有效身份證件(或醫(yī)保電子憑證、社保卡)到承辦定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保部門領(lǐng)取《朔州市門診慢特病待遇認(rèn)定申請表》。
- 資料受理:申請資料齊全的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保部門向申請人出具《朔州市門診慢特病申報(bào)資料受理回執(zhí)》;資料不全的,出具《朔州市門診慢特病申報(bào)短缺資料一次性告知書》并向申請人說明。
- 認(rèn)定方式
- 即時辦結(jié)病種:惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療、尿毒癥透析、血友病、再生障礙性貧血(慢性)、免疫性血小板減少癥(原發(fā)性)、原發(fā)性骨髓纖維化、真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、重性精神疾病、結(jié)核病、重癥肌無力等12個病種,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時認(rèn)定辦結(jié)。認(rèn)定符合條件的即時辦結(jié)病種由醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保部門在醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)錄入信息,發(fā)放門診慢特病待遇憑證。
- 專家認(rèn)定病種:即時辦結(jié)外的其他病種,承擔(dān)認(rèn)定工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要結(jié)合工作實(shí)際組織專家認(rèn)定。
為了更清晰地展示不同認(rèn)定方式的病種情況,以下是相關(guān)表格:
| 認(rèn)定方式 | 病種舉例 |
|---|---|
| 即時辦結(jié) | 惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療、尿毒癥透析等12種 |
| 專家認(rèn)定 | 除上述12種之外的其他病種 |
朔州門診特殊病種的申領(lǐng)有著明確的流程和要求。參保人員需準(zhǔn)確準(zhǔn)備材料,了解不同病種的認(rèn)定方式,以便順利申領(lǐng)門診特殊病種待遇,享受相應(yīng)的醫(yī)保福利。