接種后需重點(diǎn)觀察7天，主要注意局部反應(yīng)、全身癥狀及特殊人群護(hù)理
流行性乙型腦炎（簡稱乙腦）是由乙腦病毒引起的急性傳染病，疫苗接種是預(yù)防該病的有效手段。在湖北十堰地區(qū)完成乙腦疫苗接種后，需科學(xué)做好接種后護(hù)理，重點(diǎn)觀察局部反應(yīng)、全身癥狀，并對特殊人群進(jìn)行針對性護(hù)理，同時(shí)掌握禁忌癥識(shí)別與異常反應(yīng)處理方法，確保免疫效果最大化。
一、接種后基本護(hù)理原則
1. 留觀與時(shí)間要求
疫苗接種后必須在現(xiàn)場留觀30分鐘，無異常反應(yīng)后方可離開。留觀期間重點(diǎn)監(jiān)測過敏反應(yīng)等急性癥狀，包括皮疹、呼吸困難、面色蒼白等。湖北十堰地區(qū)各接種點(diǎn)均配備急救設(shè)備，確保不良反應(yīng)及時(shí)處理。
2. 接種部位護(hù)理
乙腦疫苗通常為肌肉注射，接種部位可能出現(xiàn)局部反應(yīng)。護(hù)理要點(diǎn)包括：
| 反應(yīng)類型 | 表現(xiàn)特征 | 處理方法 | 持續(xù)時(shí)間 |
|---|---|---|---|
| 正常反應(yīng) | 紅腫（直徑≤2.5cm）、硬結(jié)、輕微疼痛 | 冷敷（24小時(shí)內(nèi)）、熱敷（24小時(shí)后） | 1-3天 |
| 較強(qiáng)反應(yīng) | 紅腫（直徑>2.5cm）、明顯疼痛 | 避免抓撓、保持清潔、抬高患肢 | 3-5天 |
| 異常反應(yīng) | 化膿、淋巴結(jié)腫大 | 及時(shí)就醫(yī) | 需專業(yè)評(píng)估 |
二、全身反應(yīng)監(jiān)測與處理
1. 常見全身癥狀
乙腦疫苗接種后可能出現(xiàn)全身反應(yīng)，主要包括：
- 發(fā)熱：多見于接種后6-24小時(shí)，體溫一般≤38.5℃
- 乏力：持續(xù)1-2天，需充分休息
- 頭痛：輕度可自行緩解，嚴(yán)重需就醫(yī)
- 食欲不振：建議清淡飲食，多飲水
2. 發(fā)熱處理指南
發(fā)熱是乙腦疫苗最常見的全身反應(yīng)，處理原則如下：
| 體溫范圍 | 處理措施 | 就醫(yī)指征 |
|---|---|---|
| ≤37.5℃ | 物理降溫（溫水擦?。?strong>補(bǔ)充水分 | 無需特殊處理 |
| 37.6-38.5℃ | 物理降溫+藥物退熱（如對乙酰氨基酚） | 持續(xù)超過48小時(shí) |
| >38.5℃ | 藥物退熱+及時(shí)就醫(yī) | 伴驚厥、精神萎靡 |
三、特殊人群注意事項(xiàng)
1. 嬰幼兒護(hù)理要點(diǎn)
湖北十堰地區(qū)嬰幼兒接種乙腦疫苗后需特別注意：
- 6-12月齡嬰兒：避免過熱，防止熱性驚厥
- 1-3歲幼兒：觀察精神狀態(tài)，記錄體溫變化
- 飲食調(diào)整：接種后24小時(shí)避免添加新輔食
2. 慢性病患者管理
患有慢性疾病人群接種后需加強(qiáng)監(jiān)測：
| 疾病類型 | 注意事項(xiàng) | 緊急處理 |
|---|---|---|
| 癲癇 | 避免睡眠不足、強(qiáng)光刺激 | 出現(xiàn)抽搐立即就醫(yī) |
| 過敏體質(zhì) | 遠(yuǎn)離過敏原，備好抗過敏藥 | 呼吸困難使用腎上腺素筆 |
| 免疫缺陷 | 避免人群密集場所 | 感染跡象及時(shí)報(bào)告 |
四、禁忌癥與延遲接種情況
1. 絕對禁忌癥
以下情況嚴(yán)禁接種乙腦疫苗：
- 對疫苗成分（如明膠、慶大霉素）嚴(yán)重過敏
- 既往接種乙腦疫苗后出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥
- 急性發(fā)熱性疾?。w溫>38℃）
- 妊娠期婦女（非流行區(qū)一般不接種）
2. 暫緩接種情況
出現(xiàn)以下情況需延遲接種：
| 情況類型 | 建議延遲時(shí)間 | 恢復(fù)接種條件 |
|---|---|---|
| 輕度上呼吸道感染 | 癥狀消失后1周 | 體溫正常、咳嗽緩解 |
| 急性腹瀉 | 痊愈后3天 | 大便性狀正常 |
| 使用免疫抑制劑 | 停藥后3-6個(gè)月 | 免疫功能基本恢復(fù) |
五、異常反應(yīng)識(shí)別與應(yīng)對
1. 嚴(yán)重過敏反應(yīng)
過敏性休克是乙腦疫苗接種后最嚴(yán)重的不良反應(yīng)，需立即識(shí)別：
- 皮膚癥狀：蕁麻疹、血管性水腫
- 呼吸系統(tǒng)：喘息、喉頭水腫
- 心血管：血壓下降、心動(dòng)過速
- 處理原則：立即腎上腺素注射（大腿外側(cè)肌注），同時(shí)撥打急救電話
2. 神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)
罕見但需警惕的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥包括：
- 急性播散性腦脊髓炎（ADEM）：接種后4-14天出現(xiàn)
- 格林-巴利綜合征：表現(xiàn)為進(jìn)行性肌無力
- 處理流程：神經(jīng)內(nèi)科就診，免疫球蛋白治療
在湖北十堰地區(qū)完成乙腦疫苗接種后，科學(xué)做好7天觀察期的護(hù)理與監(jiān)測至關(guān)重要，重點(diǎn)關(guān)注局部反應(yīng)、全身癥狀及特殊人群管理，掌握禁忌癥識(shí)別與異常反應(yīng)應(yīng)急處理，可確保免疫接種安全有效，為乙腦防控筑牢健康屏障。