?5-15個(gè)工作日/最多可申報(bào)兩種病種?
2025年在吉林白山辦理門(mén)診特殊病種（門(mén)特）待遇需準(zhǔn)備身份證明、病歷資料、診斷證明等核心材料，經(jīng)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審后提交醫(yī)保部門(mén)審核。通過(guò)后可享受門(mén)診治療費(fèi)用按住院比例報(bào)銷的待遇，有效期根據(jù)病種類型分為1-5年不等。
一、基礎(chǔ)材料清單
?身份證明文件?
- 本人有效?身份證?及?社?？?/strong>?原件與復(fù)印件（3份）
- 1寸免冠照片2張（部分機(jī)構(gòu)要求白底）
?醫(yī)療證明文件?
- ?病歷資料?：近兩年內(nèi)與申請(qǐng)病種相關(guān)的住院病歷（含病案首頁(yè)、出院小結(jié)）或門(mén)診病歷，需加蓋醫(yī)院公章。
- ?檢查報(bào)告?：病理報(bào)告、化驗(yàn)單、影像學(xué)報(bào)告等關(guān)鍵檢驗(yàn)結(jié)果（如惡性腫瘤需提供免疫組化報(bào)告）。
- ?診斷證明書(shū)?：由二級(jí)甲等以上醫(yī)院主治醫(yī)師開(kāi)具，明確標(biāo)注疾病名稱、治療方案并簽字蓋章。
?申請(qǐng)表格?
- 《門(mén)診特殊病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？苹騾⒈５蒯t(yī)保局領(lǐng)?。?/li>
- 《病種認(rèn)定評(píng)估表》（部分病種需經(jīng)治醫(yī)師填寫(xiě)）
二、辦理流程關(guān)鍵步驟
?材料初審?
攜帶資料至?二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?醫(yī)?？瞥鯇?，醫(yī)院需在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)開(kāi)展認(rèn)定并建立復(fù)核制度。
?提交申請(qǐng)?
- ?線上通道?：通過(guò)“吉林醫(yī)保公共服務(wù)”微信公眾號(hào)上傳病歷掃描件、診斷證明等，3-15個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
- ?線下通道?：直接遞交至白山市醫(yī)保服務(wù)大廳（地址：白山市渾江區(qū)長(zhǎng)白山大街376號(hào)），現(xiàn)場(chǎng)受理1個(gè)工作日完成。
?待遇激活?
審核通過(guò)后，需在30日內(nèi)選定1-3家定點(diǎn)治療機(jī)構(gòu)，持醫(yī)?？せ铋T(mén)特待遇?？缡【歪t(yī)需同步辦理異地備案。
三、特殊情形補(bǔ)充材料
- ?代辦情況?：需提供代辦人身份證及患者授權(quán)委托書(shū)。
- ?異地檢查結(jié)果?：符合國(guó)家互認(rèn)規(guī)則的報(bào)告可直接使用，無(wú)需重復(fù)檢查。
- ?復(fù)審要求?：惡性腫瘤等病種有效期為5年，慢性腎病等需每2年復(fù)審，提前3個(gè)月提交最新病歷。
2025年白山門(mén)特政策新增類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等10類病種，允許同時(shí)申報(bào)兩種病種，但需注意連續(xù)24個(gè)月未發(fā)生合規(guī)費(fèi)用將自動(dòng)終止資格。建議提前咨詢渾江區(qū)居民醫(yī)保熱線0439-3277506確認(rèn)材料細(xì)節(jié)，避免因漏交延誤待遇享受。