門診病歷（原始）、全套住院病歷、相關(guān)陽性檢查化驗(yàn)單、近期相關(guān)資料及治療方案、《宿州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病申請審批表》
在2025年的安徽宿州，參保職工申請門診特病時，需準(zhǔn)備二級及以上醫(yī)院診斷明確的病情資料，憑借這些資料到市醫(yī)保中心服務(wù)大廳領(lǐng)取《宿州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病申請審批表》，完成后續(xù)申請流程。下面為您詳細(xì)介紹申請門診特病所需的各類資料及相關(guān)注意事項(xiàng)。
（一）申請門診特病的基本資料
- 病情診斷資料
- 門診病歷（原始）：記錄了患者日常在門診就診時的病情描述、癥狀表現(xiàn)、初步診斷等信息，是醫(yī)生了解患者病情發(fā)展過程的重要依據(jù)。例如，患者每次就診時醫(yī)生記錄的癥狀變化、用藥情況等都在其中。
- 全套住院病歷：涵蓋了患者住院期間的所有檢查、診斷、治療等詳細(xì)信息。包括入院記錄、病程記錄、手術(shù)記錄（如果有）、檢查報(bào)告等，能全面反映患者的病情嚴(yán)重程度和治療過程。
- 相關(guān)陽性檢查化驗(yàn)單：如血液檢查、影像學(xué)檢查（如X光、CT、MRI等）、病理檢查等結(jié)果，這些檢查結(jié)果能夠明確患者所患疾病的類型、程度等，為醫(yī)生的診斷提供關(guān)鍵依據(jù)。
- 近期相關(guān)資料及治療方案：近期的病情變化情況以及目前正在采用的治療方案，包括藥物治療的名稱、劑量、用法，以及其他治療手段（如物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等）。
- 申請表格 參保職工需要到市醫(yī)保中心服務(wù)大廳領(lǐng)取《宿州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病申請審批表》，并按照要求填寫完整。
（二）不同病種申請資料的特點(diǎn)
| 病種 | 資料重點(diǎn) |
|---|---|
| 慢性腎功能不全失代償期（氮質(zhì)血癥期、腎功能衰竭期） | 除了基本資料外，可能更需要關(guān)注腎功能相關(guān)的檢查指標(biāo)，如血肌酐、尿素氮等的動態(tài)變化情況，以及透析治療記錄（如果有透析治療）。 |
| 丙型肝炎 | 相關(guān)的病毒學(xué)檢查結(jié)果，如丙肝病毒RNA定量、丙肝抗體檢測等，以及肝臟功能檢查指標(biāo)，如轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等。 |
| 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 | 關(guān)節(jié)的影像學(xué)檢查（如關(guān)節(jié)X光、超聲、MRI等）結(jié)果，以評估關(guān)節(jié)的病變程度，同時可能需要提供類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等相關(guān)抗體的檢查結(jié)果。 |
| 冠狀動脈支架植入術(shù)后抗凝治療 | 手術(shù)記錄、術(shù)后的心臟檢查結(jié)果（如心電圖、心臟超聲等），以及抗凝藥物的使用情況和凝血功能檢查結(jié)果。 |
（三）其他注意事項(xiàng)
- 參保職工持病情資料及《宿州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病申請審批表》需由二級以上醫(yī)院相關(guān)科室的主治醫(yī)生填寫診斷依據(jù)及治療方案，科主任復(fù)診并簽署意見。
- 經(jīng)醫(yī)院確認(rèn)后手續(xù)齊全者，市醫(yī)保中心于5個工作日內(nèi)審批完畢。
在安徽宿州申請門診特病時，參保職工應(yīng)充分準(zhǔn)備好所需的各項(xiàng)資料，確保資料的完整性和準(zhǔn)確性，按照規(guī)定的流程進(jìn)行申請，以便順利獲得門診特病的醫(yī)保待遇，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。不同病種的資料重點(diǎn)有所不同，患者應(yīng)根據(jù)自身病情有針對性地準(zhǔn)備資料。