2025年河南省鄭州市申請(qǐng)?zhí)厥獠》N(門(mén)診特殊病種)需滿足以下條件:
一、基本申請(qǐng)資格
參保要求:需為河南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員,且處于正常享受醫(yī)保待遇狀態(tài);
地區(qū)范圍:河南省將惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后抗排異治療等43種疾病納入門(mén)診特殊病種保障范圍。
二、核心材料要求
診斷證明:需提供二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的明確診斷證明及完整病歷資料(含檢查報(bào)告、手術(shù)記錄等);
病情證明材料:根據(jù)病種不同,需提供特定檢查報(bào)告(如糖尿病并發(fā)癥需空腹血糖≥7.0mmol/L兩次等指標(biāo))。
三、附加審核要求
病程與費(fèi)用:部分病種需提供治療計(jì)劃及費(fèi)用清單,評(píng)估醫(yī)療需求;
材料提交:需填寫(xiě)《河南省門(mén)診特殊病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》,并提交身份證、病歷等材料至醫(yī)保窗口或線上平臺(tái)。
四、注意事項(xiàng)
地區(qū)差異:具體病種范圍及審核標(biāo)準(zhǔn)可能因區(qū)域政策調(diào)整,建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局確認(rèn)最新要求;
時(shí)效性:需在規(guī)定的申請(qǐng)周期內(nèi)提交材料,逾期可能影響審核。