2025年新疆白楊門特病申請時間:3-4月及9-10月
新疆維吾爾自治區(qū)2025年度白楊門特病(門診特殊慢性病)資格認定與待遇申請,預計于3月1日至4月30日及9月1日至10月31日分兩批開放受理。符合認定標準的參保人員需在規(guī)定時間內(nèi)提交材料,經(jīng)醫(yī)保部門審核通過后,自批準之日起享受相應醫(yī)保待遇。
一、申請時間與條件
年度受理周期
2025年申請窗口期分為春季與秋季兩階段,具體時間為:春季受理:3月1日-4月30日
秋季受理:9月1日-10月31日
逾期未提交者需等待下一年度申請。
適用病種范圍
白楊門特病涵蓋惡性腫瘤、尿毒癥透析、器官移植抗排異治療等12類重大疾病,具體病種清單可通過新疆醫(yī)保局官網(wǎng)查詢。資格認定標準
申請人需滿足以下條件:持有二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明及病歷資料;
連續(xù)參加新疆城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保滿6個月;
病情符合《新疆維吾爾自治區(qū)門診特殊慢性病認定標準》。
二、申請流程與材料
提交材料清單
材料類型 具體要求 身份證明 有效身份證件原件及復印件 醫(yī)保憑證 社保卡或電子醫(yī)保憑證 醫(yī)學證明 二級以上醫(yī)院診斷證明、住院病歷、檢查報告 申請表 填寫《新疆白楊門特病待遇申請表》 審核與公示流程
初審階段(5個工作日):社區(qū)/單位醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)核驗材料完整性;
專家評審(10個工作日):醫(yī)保定點醫(yī)院組織專家進行病種認定;
結(jié)果公示(7日):通過審核人員名單在政務平臺及社區(qū)公示,接受監(jiān)督。
三、待遇標準與注意事項
醫(yī)保支付比例
參保類型 起付標準(元/年) 支付比例(%) 年度支付限額(元) 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 800 75 8萬 職工醫(yī)保 500 85 15萬 待遇生效與變更
審核通過后,次月起可在定點醫(yī)療機構(gòu)享受門特待遇;
若病情變化或定點機構(gòu)調(diào)整,需重新提交備案申請。
常見問題規(guī)避
材料不全者需在5個工作日內(nèi)補正,逾期視為放棄;
虛假申報將納入個人征信記錄,并取消當年度申請資格。
白楊門特病政策旨在減輕重大疾病患者長期醫(yī)療負擔,申請人需嚴格遵循時間節(jié)點與材料規(guī)范。建議提前聯(lián)系當?shù)?/span>醫(yī)保經(jīng)辦部門(如烏魯木齊市社保局0991-12393)確認細節(jié),確保權益及時生效。