2025年安徽蕪湖門診慢特病申請(qǐng)需準(zhǔn)備5類核心材料,線上/線下雙通道辦理,最快20個(gè)工作日內(nèi)完成認(rèn)定。
參保人員需根據(jù)病種類型提供病歷資料、身份證明、檢查報(bào)告、申請(qǐng)表及輔助材料,通過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或線上平臺(tái)提交,經(jīng)審核通過后即可享受待遇。
一、通用必備材料
身份證明
- 醫(yī)保電子憑證或社保卡原件及復(fù)印件。
- 有效身份證件(居民身份證、戶口簿等)。
病歷與檢查資料
- 近1年內(nèi)確診病歷:住院病歷需含出院小結(jié)、手術(shù)記錄等;門診病歷需提供至少兩次非同日就診記錄(間隔≥28天)。
- 檢查報(bào)告:如心電圖、影像學(xué)報(bào)告、病理報(bào)告等,需與病種相關(guān)(如冠心病需心肌壞死標(biāo)志物結(jié)果)。
申請(qǐng)表
《蕪湖市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病準(zhǔn)入申請(qǐng)表》(線下領(lǐng)取或線上下載)。
二、特定病種補(bǔ)充材料
慢性?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病)
- 近半年內(nèi)兩次以上用藥記錄及門診病歷。
- 并發(fā)癥證明(如糖尿病需提供視網(wǎng)膜病變或腎功能檢查報(bào)告)。
特殊病(如惡性腫瘤、尿毒癥)
- 病理診斷報(bào)告(惡性腫瘤需提供病理類型報(bào)告)。
- 長(zhǎng)期治療證明:如透析記錄、化療方案等。
| 病種類型 | 核心材料 | 額外要求 |
|---|---|---|
| 高血壓 | 兩次非同日門診病歷、用藥記錄 | 需提供血壓監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù) |
| 冠心病 | 心電圖、心肌標(biāo)志物檢查 | 住院病史或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性報(bào)告 |
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告、化療/放療記錄 | 自病理報(bào)告日期起享受待遇 |
三、申請(qǐng)流程
線下申請(qǐng)
- 攜帶材料至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保部門,由責(zé)任醫(yī)師初審并提交專家組復(fù)核。
- 審核通過后,次月1日起享受待遇。
線上申請(qǐng)
通過“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”平臺(tái)(皖事通/微信/支付寶)上傳材料,20個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
2025年蕪湖門診慢特病政策強(qiáng)調(diào)材料真實(shí)性與時(shí)效性,建議提前核對(duì)病種對(duì)應(yīng)要求,避免重復(fù)提交。線上辦理可大幅縮短等待時(shí)間,但部分復(fù)雜病種仍需線下補(bǔ)充專家評(píng)估。