核心材料清單：
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印，有效期需在6個(gè)月以上）
- 社?？?醫(yī)保電子憑證（已完成醫(yī)保激活并繳費(fèi)）
- 近期1寸免冠彩照（白底，電子版+紙質(zhì)版各2張）
- 《基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種待遇申請表》（需主治醫(yī)師簽名+醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章）
2025年河南信陽申請門診慢特病需要準(zhǔn)備的材料包括上述全國通用的基礎(chǔ)材料，以及根據(jù)具體病種要求的附加材料。以下是分點(diǎn)闡述：
一、基礎(chǔ)材料
- 身份證原件及復(fù)印件：用于證明申請人的身份信息，需正反面復(fù)印，且有效期需在6個(gè)月以上。
- 社?？?醫(yī)保電子憑證：用于證明申請人的醫(yī)保參保狀態(tài)，需已完成激活并繳費(fèi)。
- 近期1寸免冠彩照：用于申請表的提交，需提供電子版和紙質(zhì)版各2張，且為白底。
- 《基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種待遇申請表》：用于申請門診慢特病待遇，需主治醫(yī)師簽名并加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦的公章。
二、病種專項(xiàng)材料
根據(jù)不同的病種，可能需要提供以下附加材料：
（一）常見慢性病補(bǔ)充材料
| 病種分類 | 必需材料 | 有效期要求 |
|---|---|---|
| 糖尿病 | ①近1年3次以上空腹血糖≥7.0mmol/L報(bào)告②糖化血紅蛋白≥6.5%報(bào)告 | 檢查報(bào)告需在6個(gè)月內(nèi) |
| 高血壓 | ①動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測報(bào)告②心/腦/腎靶器官損害證據(jù) | 需包含不同日3次測量值 |
| 冠心病 | ①冠脈造影/CT報(bào)告②心電圖動(dòng)態(tài)演變記錄 | 支架術(shù)后需提供手術(shù)記錄 |
（二）特殊情形材料
- 委托辦理：如需委托他人辦理，需提供公證委托書和受托人的身份證。
- 異地就醫(yī)：如在異地就醫(yī)，需提供參保地的備案證明和就醫(yī)地的居住證明。
- 退役軍人：如為退役軍人，需提供《優(yōu)撫對象證明》的復(fù)印件。
三、其他材料
- 門診病歷本、特殊病門診病歷本及相關(guān)記錄復(fù)印件：用于證明申請人的病情和治療記錄。
- 醫(yī)療費(fèi)票據(jù)及處方：用于證明申請人的醫(yī)療費(fèi)用支出。
- 《特殊規(guī)定病種審批表》復(fù)印件：用于特殊病種的申請。
2025年河南信陽申請門診慢特病需要準(zhǔn)備的材料包括基礎(chǔ)材料和病種專項(xiàng)材料?；A(chǔ)材料包括身份證原件及復(fù)印件、社?？?醫(yī)保電子憑證、近期1寸免冠彩照和《基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種待遇申請表》。病種專項(xiàng)材料根據(jù)不同的病種有所不同，可能包括檢查報(bào)告、手術(shù)記錄等。根據(jù)具體情況，還可能需要提供其他相關(guān)材料。請確保所提供材料的真實(shí)性和連續(xù)性，以順利完成申請流程。