5個(gè)工作日
2025年廣西梧州辦理門診特殊慢性病(門特)待遇需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)療診斷材料、參保憑證等核心文件,具體要求因參保類型(職工/居民)和病種差異存在細(xì)化規(guī)定,建議提前核對清單以避免延誤。
一、基礎(chǔ)材料要求
身份證明類
有效身份證原件及復(fù)印件(非梧州戶籍需提供居住證)
社會(huì)保障卡或醫(yī)保卡原件
表格對比:參保類型所需身份材料差異
參保類型 額外要求材料 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 戶口簿首頁及本人頁復(fù)印件 職工醫(yī)保 單位在職證明或退休證
醫(yī)療診斷材料
近1年內(nèi)二級及以上定點(diǎn)醫(yī)院的門診病歷、住院病歷(含入院記錄、出院小結(jié))
實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告(如病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告)
確診證明書(需加蓋醫(yī)院公章,明確診斷病種及符合門特標(biāo)準(zhǔn)的依據(jù))
表格對比:常見門特病種審核關(guān)鍵指標(biāo)
病種 必需檢查項(xiàng)目 審核周期 糖尿病 空腹血糖、糖化血紅蛋白 3個(gè)工作日 惡性腫瘤 病理診斷、影像學(xué)分期報(bào)告 5個(gè)工作日
參保及申請材料
近6個(gè)月醫(yī)保繳費(fèi)記錄(可通過“廣西醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP下載)
《梧州市門診特殊慢性病待遇認(rèn)定申請表》(現(xiàn)場填寫或官網(wǎng)下載)
近期免冠白底證件照(電子版需上傳至醫(yī)保系統(tǒng))
二、特殊情形補(bǔ)充材料
異地就醫(yī)患者
異地安置備案表(長期居住或工作需提供居住證/勞動(dòng)合同)
轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明(跨省就醫(yī)需原參保地醫(yī)保部門審批)
未成年人申請
監(jiān)護(hù)人身份證原件及戶口簿關(guān)系頁
未成年人醫(yī)保卡(未辦理需先參保)
特殊病種附加材料
惡性腫瘤:放化療方案及療程記錄
器官移植術(shù)后:抗排異治療方案及手術(shù)記錄
注意事項(xiàng)
材料提交后需經(jīng)梧州市醫(yī)療保障局審核,通過后發(fā)放《門特待遇卡》,有效期2年。建議通過“梧州醫(yī)保”微信公眾號(hào)或服務(wù)窗口實(shí)時(shí)查詢進(jìn)度,部分病種需定期復(fù)診以延續(xù)待遇。材料不全者可在3個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)交,逾期視為放棄申請。