?75%-85%?
在廣西柳州,?拔罐?作為?中醫(yī)診療項(xiàng)目?,其?醫(yī)保報(bào)銷比例?根據(jù)就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別有所不同:一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診報(bào)銷比例為?75%?,一級(jí)以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診報(bào)銷比例為?85%?。報(bào)銷需符合?基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍?,且需在年度支付限額內(nèi)(在職人員2000元,退休人員2600元)。
一、?醫(yī)保政策依據(jù)?
?中醫(yī)診療項(xiàng)目分類?
- ?拔罐?屬于廣西醫(yī)保目錄內(nèi)的?中醫(yī)外治類項(xiàng)目?,2024年新增納入醫(yī)保支付范圍,執(zhí)行?乙類報(bào)銷政策?(部分自付)。
- 報(bào)銷需在?定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?進(jìn)行,且項(xiàng)目需符合《廣西規(guī)范整合部分中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目表》的定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。
?柳州門診統(tǒng)籌政策?
- 普通門診年度起付標(biāo)準(zhǔn)為?一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元?,超過起付線后按比例報(bào)銷。
- ?門診特殊慢性病?(如頸椎病、腰椎病等)若適用拔罐治療,可納入慢性病報(bào)銷范圍,年度限額更高。
二、?報(bào)銷流程與材料?
?所需材料?
- 醫(yī)保電子憑證或社??ǎㄔ驈?fù)印件)。
- 醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票及對(duì)應(yīng)明細(xì)清單(需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)章)。
- 診療記錄(如門診病歷、醫(yī)囑單等),證明拔罐為?合規(guī)診療項(xiàng)目?。
?辦理方式?
- ?直接結(jié)算?:在柳州定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷醫(yī)??磿r(shí)報(bào)銷。
- ?手工報(bào)銷?:異地就醫(yī)或特殊情況需提交材料至醫(yī)保經(jīng)辦窗口,20個(gè)工作日內(nèi)完成審核。
三、?注意事項(xiàng)?
?報(bào)銷限制?
- 非治療性拔罐(如保健項(xiàng)目)不納入報(bào)銷。
- 私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)需為?醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)?,且按協(xié)議價(jià)格收費(fèi)。
?政策動(dòng)態(tài)?
2025年廣西醫(yī)保對(duì)?中醫(yī)適宜技術(shù)?傾斜,未來可能進(jìn)一步擴(kuò)大報(bào)銷病種或提高比例。
廣西柳州通過將?拔罐?等中醫(yī)技術(shù)納入醫(yī)保,降低了群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān),但需注意政策細(xì)則與醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)。患者就診前可通過“柳州醫(yī)?!蔽⑿殴娞?hào)查詢定點(diǎn)機(jī)構(gòu)及實(shí)時(shí)報(bào)銷政策。