身份證明、診斷材料、申請表、社?？?/strong>
申請2025年廣西崇左門診特殊慢性病（門特）待遇需準備身份證明、疾病診斷材料、申請表、社?？捌渌o助資料，具體以當?shù)蒯t(yī)保部門最新規(guī)定為準。
一、身份證明材料
- 申請人身份證：原件及復印件。
- 戶口簿：戶籍證明頁復印件（非本地戶籍需提供居住證）。
二、疾病診斷材料
- 診斷證明：二級以上醫(yī)院出具的疾病診斷書，需加蓋醫(yī)院公章。
注意事項：明確標注疾病名稱及國際疾病分類（ICD）編碼。
- 病歷資料：
材料類型 要求 門診病歷 近期連續(xù)就診記錄（至少半年） 住院病歷 出院小結、手術記錄等關鍵文件 檢查報告 病理、影像、檢驗等支持性報告
三、申請及醫(yī)保材料
- 門特申請表：
由定點醫(yī)療機構或醫(yī)保經(jīng)辦機構發(fā)放，需完整填寫并簽字。
- 社?？?/strong>：原件及復印件（需激活醫(yī)保功能）。
四、其他輔助資料
- 照片：一寸免冠近照2張（用于申請表及待遇卡）。
- 代辦授權書：非本人辦理時需提供代辦人身份證及授權委托書。
申請人需確保材料真實有效，首次申請或病種變更需重新提交全套資料，最終審核結果由醫(yī)保部門結合臨床指南和政策動態(tài)確定。