24-48小時(shí)內(nèi)
接種乙肝疫苗后需密切關(guān)注身體反應(yīng)，及時(shí)識(shí)別異常癥狀并采取應(yīng)對(duì)措施。以下是需要警惕的關(guān)鍵事項(xiàng)：
一、常見不良反應(yīng)
局部反應(yīng)
- 注射部位紅腫：約10%-30%接種者出現(xiàn)，通常48小時(shí)內(nèi)消退。
- 硬結(jié)或疼痛：可通過冷敷緩解，持續(xù)超3天需就醫(yī)。
表：局部反應(yīng)處理對(duì)照
| 癥狀 | 持續(xù)時(shí)間 | 處理方式 | 就醫(yī)指征 |
|----------------|--------------|----------------------|--------------------------|
| 紅腫 | 1-2天 | 冷敷，避免抓撓 | 范圍擴(kuò)大或化膿 |
| 硬結(jié) | 2-3天 | 溫敷，輕柔按摩 | 持續(xù)超1周或疼痛加劇 |
全身性反應(yīng)
- 低熱（≤38℃）：占接種者5%-15%，建議多飲水休息。
- 乏力或頭痛：通常24小時(shí)緩解，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
二、罕見嚴(yán)重并發(fā)癥
過敏反應(yīng)
速發(fā)型過敏（0.001%）：表現(xiàn)為呼吸困難、蕁麻疹，需立即急診。
表：過敏風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)與應(yīng)對(duì)
| 風(fēng)險(xiǎn)人群 | 癥狀出現(xiàn)時(shí)間 | 緊急措施 |
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| 既往疫苗過敏史 | ≤30分鐘 | 注射腎上腺素 |
| 雞蛋嚴(yán)重過敏者 | ≤2小時(shí) | 抗組胺藥物+監(jiān)測(cè)血壓 |神經(jīng)系統(tǒng)異常
- 吉蘭-巴雷綜合征：百萬分之一概率，伴肢體麻木或肌無力。
- 高熱（＞39℃）：可能與免疫激活相關(guān)，需排除感染。
三、特殊人群注意事項(xiàng)
- 免疫缺陷者（如HIV患者）
抗體應(yīng)答不足：需檢測(cè)抗-HBs水平，必要時(shí)補(bǔ)種。
- 妊娠期女性
孕早期慎種：雖無致畸證據(jù)，建議孕中晚期接種更安全。
四、長期健康監(jiān)測(cè)
- 抗體持久性
全程接種后5-8年需檢測(cè)表面抗體滴度，低于10mIU/ml應(yīng)加強(qiáng)免疫。
- 高危暴露后處理
若接觸乙肝患者血液，立即檢測(cè)抗體并補(bǔ)充接種。
接種后保持觀察窗口期，出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、意識(shí)模糊或皮疹擴(kuò)散等警示癥狀必須就醫(yī)。合理應(yīng)對(duì)不良反應(yīng)可顯著提升疫苗安全性，保障免疫效果持久有效。