3-5個(gè)工作日
2025年青海海東辦理特殊病種需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)學(xué)診斷材料、申請(qǐng)表及社保相關(guān)信息,具體流程包括提交申請(qǐng)、審核、結(jié)果通知三階段,通過(guò)后可享受門診或住院費(fèi)用報(bào)銷待遇。
一、基礎(chǔ)身份證明材料
有效身份證件
居民身份證原件及復(fù)印件(正反面掃描或復(fù)印)。
戶口簿原件及復(fù)印件(首頁(yè)、本人頁(yè))。
未成年人需提供監(jiān)護(hù)人身份證及關(guān)系證明。
社保相關(guān)文件
社會(huì)保障卡原件及復(fù)印件。
近6個(gè)月社保繳費(fèi)記錄(可通過(guò)“青海醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”線上打印)。
二、醫(yī)學(xué)診斷證明材料
病種診斷依據(jù)
二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的門診病歷或住院病歷(需加蓋醫(yī)院公章)。
檢查報(bào)告單(如CT、MRI、病理報(bào)告等,需明確標(biāo)注異常結(jié)果)。
慢性病診斷證明書(由主治醫(yī)師填寫,注明病種名稱及病情程度)。
特殊病種分類要求
病種類型 額外材料要求 有效期限 惡性腫瘤 放化療記錄或靶向治療方案 治療期間內(nèi) 尿毒癥 透析記錄或腎功能檢測(cè)報(bào)告 每年復(fù)核 器官移植術(shù)后 手術(shù)記錄及抗排異治療證明 術(shù)后3年內(nèi)
三、申請(qǐng)表及流程文件
填寫申請(qǐng)表
《青海省特殊病種認(rèn)定申請(qǐng)表》(需單位或社區(qū)蓋章)。
近期免冠白底證件照(2寸,2張)。
審核與提交
線上提交至“青海醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”或線下遞交至海東市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
審核周期為3-5個(gè)工作日,結(jié)果通過(guò)短信或平臺(tái)通知。
四、其他補(bǔ)充材料
異地就醫(yī)患者
異地備案表(需加蓋當(dāng)?shù)?/span>醫(yī)保部門公章)。
異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明(需符合青海省特殊病種目錄)。
特殊情況說(shuō)明
精神類疾病患者需提供???/span>醫(yī)院診斷證明及連續(xù)治療記錄。
突發(fā)重大疾病患者可加急辦理,需附急診病歷及費(fèi)用清單。
材料完整性直接影響審核結(jié)果,建議提前核對(duì)清單并保留復(fù)印件。通過(guò)認(rèn)定后,患者可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受相應(yīng)醫(yī)保待遇,具體報(bào)銷比例以當(dāng)年政策為準(zhǔn)。