5類核心資料備齊即可申請(qǐng)
辦理2025年海南五指山市門診特殊病種（門特）待遇認(rèn)定，需提交身份證明、疾病診斷材料、申請(qǐng)表格、醫(yī)保憑證及補(bǔ)充文件（如委托書），具體材料清單以五指山市醫(yī)保局當(dāng)年政策為準(zhǔn)，建議提前咨詢屬地政務(wù)服務(wù)中心。
一、基礎(chǔ)身份證明材料
參保人身份證明
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印至A4紙）
- 戶口簿（首頁及本人頁復(fù)印件）
- 非本地戶籍人員需提供居住證或暫住證明
代辦人材料（非本人辦理時(shí)）
- 委托書原件（需加蓋社區(qū)或單位公章）
- 代辦人身份證原件及復(fù)印件
二、醫(yī)療診斷證明材料
疾病確診文件
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明書（加蓋醫(yī)院公章）
- 住院病歷復(fù)印件（含入院記錄、出院小結(jié)）
- 病理報(bào)告或影像學(xué)報(bào)告（如CT、MRI等）
治療方案依據(jù)
- ?？漆t(yī)師治療方案說明（明確需長(zhǎng)期門診治療）
- 既往治療記錄（如化療、透析等證明）
門特病種所需核心材料對(duì)比表
| 病種類型 | 必須材料 | 補(bǔ)充材料 | 有效期 |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告、放化療記錄 | 基因檢測(cè)報(bào)告（若適用） | 長(zhǎng)期有效 |
| 慢性腎衰竭 | 透析記錄、腎功能檢驗(yàn)單 | 腎移植術(shù)后證明 | 2年更新 |
| 器官移植術(shù)后 | 手術(shù)記錄、抗排異用藥清單 | 器官捐獻(xiàn)證明（若適用） | 長(zhǎng)期有效 |
| 嚴(yán)重精神障礙 | 精神?？圃\斷書、用藥記錄 | 監(jiān)護(hù)人身份證明 | 1年更新 |
三、申請(qǐng)及醫(yī)保憑證
申請(qǐng)表格
- 《海南省門診特殊病種認(rèn)定申請(qǐng)表》（官網(wǎng)下載或醫(yī)保窗口領(lǐng)?。?/li>
- 醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章（主治醫(yī)師簽字確認(rèn)）
醫(yī)保參保證明
- 社會(huì)保障卡原件及復(fù)印件
- 醫(yī)保參保證明（可通過“海南醫(yī)?！盇PP打?。?/li>
四、特殊情形補(bǔ)充材料
異地就醫(yī)者
- 轉(zhuǎn)診備案表（由參保地醫(yī)保局審批）
- 異地醫(yī)院診斷證明（需加蓋公章）
低保證明持有者
- 低保證/特困證復(fù)印件
- 民政部門出具的資格審核書
最終提交材料需裝訂成冊(cè)，通過五指山市政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口或“海易辦”APP線上提交，審核周期約10個(gè)工作日，通過后享門診治療費(fèi)用直接結(jié)算。政策細(xì)節(jié)可能調(diào)整，建議提前致電0898-86623567（五指山醫(yī)保局）確認(rèn)。