2025年河北衡水特殊病種全年可隨時申報，集中在3-4月集中申報期，6月30日前完成系統(tǒng)升級支持隨時申報。

2025年河北衡水特殊病種認定實行“個人隨時申報、醫(yī)療機構(gòu)評審認定”新模式，全年開放申請通道，核心集中在3-4月集中申報期，同時6月30日前完成系統(tǒng)升級后支持全時段線上申報。以下是具體政策解讀：

一、申報時間窗口

1. 1.全年開放依托“河北智慧醫(yī)保”微信小程序，參保人可隨時提交申請，系統(tǒng)實時受理。
2. 2.集中申報期2025年3月1日-4月15日（45天窗口期），建議優(yōu)先在此期間申報以確保及時審核。
3. 3.特殊人群綠色通道異地長期居住、年老/行動不便、偏遠地區(qū)等特殊人員，可直接由醫(yī)師線上認定，無需現(xiàn)場辦理。

二、申請條件

1.病種范圍

• 2025年新增154種門診特殊病（如多發(fā)性硬化、強直性脊柱炎等），覆蓋更廣 。
• 常見病種：糖尿病并發(fā)癥（≥2種）、高血壓Ⅲ期、阿爾茨海默病（需確診1年以上）、惡性腫瘤等 。
• 城鄉(xiāng)居民可同時申報2個病種，職工醫(yī)保無明確限制 。

2.就診記錄要求

• 需提供至少2年（含1次住院+2次門診）就診記錄 。
• 阿爾茨海默癥患者需近半年至少1次住院或3次門診記錄 。

3.其他條件

• 城鄉(xiāng)居民需每月25日前確認預(yù)保留病種，變更需重新申報 。
• 需由二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)治醫(yī)師填寫《特殊病種門診申請表》 。

三、申請流程

1.線上申報

• 入口：“河北智慧醫(yī)?！蔽⑿判〕绦?→ “門慢門特申報” → 選擇“慢性病申報”或“特殊病申報”。
• 步驟：

  本人/他人申報 → 身份驗證 → 選擇病種、認定醫(yī)院/科室 → 上傳材料（身份證、病歷、檢查報告等） → 提交 。

2.材料準(zhǔn)備

• 基礎(chǔ)材料：醫(yī)?？?、身份證、1寸照片2張。
• 病種材料：
  • 有住院病歷：需提供2020年后住院病歷（含首頁、入院/出院記錄、檢查報告）。
  • 無住院病歷：提供門診病歷+檢查報告，或參加集中體檢（費用自理） 。

3.審核與認定

• 材料受理后20個工作日（慢?。?3個工作日（特?。┎樵兘Y(jié)果 。
• 審核通過后，次月享受待遇 。

四、注意事項

1.政策調(diào)整

• 2025年起取消病退政策，新增“病殘津貼”制度 。
• 門診慢特病起付線統(tǒng)一為400元，城鄉(xiāng)居民報銷比例60%，職工80% 。

2.復(fù)查與申訴

• 通過初審后需在20個工作日內(nèi)完成三甲醫(yī)院復(fù)檢 。
• 審核不通過需在7個自然日內(nèi)申訴（含節(jié)假日），24小時內(nèi)申訴成功率78% 。

3.跨年銜接

上年12月25日-次年1月10日系統(tǒng)鎖定期無法提交材料，建議11月底前完成準(zhǔn)備 。

2025年河北衡水特殊病種認定政策全面優(yōu)化，通過“隨時申報+線上評審”模式提升服務(wù)效率，參保人需重點關(guān)注集中申報期與材料完整性，確保及時享受醫(yī)保待遇。