6 歲女孩感染阿米巴原蟲后，可能出現(xiàn)腸道及腸外癥狀，嚴重時可危及生命，但及時治療可改善預后。

阿米巴原蟲是一種寄生蟲，其中溶組織內(nèi)阿米巴常致病，主要寄生在人體消化道。6 歲女孩感染阿米巴原蟲后，依感染類型、個體差異，癥狀有所不同，主要分腸道和腸外兩方面表現(xiàn)。

一、腸道癥狀

1. 腹瀉

感染初期，常出現(xiàn)腹瀉，大便性狀改變明顯。普通型阿米巴腸病，每日腹瀉次數(shù)可達數(shù)次至 10 余次，大便呈糊狀或水樣；病情嚴重時，大便可呈膿血樣，類似果醬，且伴有腥臭味，這是因腸道黏膜受阿米巴滋養(yǎng)體侵襲、破壞，出現(xiàn)出血、壞死，與糞便混合所致。例如，若腸道病變累及范圍廣，腹瀉會更頻繁，每天腹瀉次數(shù)可能超過 10 次。

2. 腹痛

多為隱痛或脹痛，疼痛部位常在右下腹，這與阿米巴原蟲主要侵襲盲腸、升結(jié)腸等部位相關(guān)。疼痛程度不一，部分患兒可能因腹痛影響日?；顒雍托菹ⅲ缤嫠r注意力不集中、睡眠中因腹痛驚醒等。

3. 里急后重

部分患兒會有里急后重感，即排便時感覺排便不盡，總有便意，但每次排便量少。這是由于直腸黏膜受炎癥刺激，不斷產(chǎn)生排便沖動，即便腸道內(nèi)糞便量少，也會有強烈排便感覺。

4. 其他癥狀

還可能伴有腹脹、惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀，影響患兒食欲，導致進食量減少。長期腹瀉若未得到有效控制，會使患兒營養(yǎng)吸收受影響，出現(xiàn)營養(yǎng)不良，表現(xiàn)為體重增長緩慢、消瘦、面色蒼白等。

二、腸外癥狀

1. 阿米巴肝膿腫

這是腸外阿米巴病中最常見的類型。當阿米巴滋養(yǎng)體通過血液或淋巴系統(tǒng)從腸道轉(zhuǎn)移至肝臟，會在肝臟內(nèi)繁殖，引發(fā)肝膿腫。患兒可出現(xiàn)發(fā)熱，體溫可達 38℃甚至更高，且發(fā)熱持續(xù)時間較長；肝區(qū)疼痛明顯，疼痛可為持續(xù)性鈍痛或脹痛，按壓肝區(qū)時疼痛加??；肝臟腫大，通過體格檢查或影像學檢查可發(fā)現(xiàn)肝臟體積增大。例如，在進行腹部超聲檢查時，能清晰看到肝臟內(nèi)有液性暗區(qū)，提示肝膿腫形成。

2. 肺部感染

相對少見，阿米巴滋養(yǎng)體可通過血流或直接蔓延至肺部，引起肺部炎癥。患兒會出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰液可為膿性或血性；胸痛，尤其在深呼吸或咳嗽時胸痛加重；還可能伴有呼吸困難，嚴重程度因感染范圍和個體差異有所不同。

3. 腦部感染

極為罕見，但病情嚴重。阿米巴滋養(yǎng)體侵入腦部后，可引發(fā)腦膜腦炎，導致患兒出現(xiàn)頭痛、高熱、嘔吐、頸項強直、抽搐、昏迷等癥狀，若不及時治療，死亡率很高。比如，患兒可能突然出現(xiàn)劇烈頭痛，難以忍受，同時伴有噴射性嘔吐，體溫迅速升高至 39℃以上。

一旦懷疑 6 歲女孩感染阿米巴原蟲，應及時就醫(yī)。醫(yī)生一般通過糞便檢查查找阿米巴滋養(yǎng)體或包囊、血清學檢測特異性抗體、分子生物學檢測等方法確診。治療上，常用甲硝唑、替硝唑等抗阿米巴藥物。對于腸外阿米巴病，如肝膿腫，可能還需穿刺引流等輔助治療?？傮w而言，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、規(guī)范治療，多數(shù)患兒可恢復健康，但延誤治療可能導致嚴重并發(fā)癥，影響預后。