脊灰疫苗接種后需特別注意以下禁忌事項：
接種脊灰疫苗（脊髓灰質炎疫苗）后，需嚴格遵循禁忌規(guī)定以降低風險。禁忌主要針對免疫缺陷、急性疾病、過敏史及神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者，同時需避免與其他疫苗或藥物沖突。
一、絕對禁忌癥
1.免疫缺陷或免疫抑制狀態(tài)
- 先天性或獲得性免疫缺陷病（如HIV感染者、白血病患者）
- 近期使用免疫抑制劑（如化療藥物、長期激素治療）
2.嚴重過敏史
- 對疫苗成分過敏（如明膠、抗生素、穩(wěn)定劑）
- 既往接種同類疫苗后出現(xiàn)過敏反應（如蕁麻疹、呼吸困難）
3.急性嚴重疾病期
- 發(fā)熱＞38.5℃或活動性感染（如肺炎、胃腸炎）
- 未控制的癲癇或神經(jīng)系統(tǒng)疾病（如腦炎后遺癥）
二、相對禁忌癥與注意事項
1.慢性疾病急性發(fā)作期
- 哮喘、糖尿病酮癥酸中毒等需暫緩接種
- 慢性病穩(wěn)定期（如輕度哮喘）可遵醫(yī)囑接種
2.接種后短期禁忌
- 口服疫苗后1小時內(nèi)：避免母乳或熱飲
- 注射部位護理：24小時內(nèi)勿沾水，紅腫處可用冷敷
3.藥物相互作用
- 免疫球蛋白使用者：需間隔≥3個月接種
- 抗生素或退燒藥：無直接沖突，但發(fā)熱時暫緩
三、特殊人群管理
| 人群類別 | 接種建議 | 風險提示 |
|---|---|---|
| 早產(chǎn)兒 | 體重＞2500g 且健康者可按月齡接種 | 早產(chǎn)史需告知醫(yī)生 |
| 過敏體質兒童 | 皮試陰性后方可接種 | 需現(xiàn)場觀察 30 分鐘 |
| HIV感染者 | WHO 推薦接種，但需評估免疫狀態(tài) | 可能降低抗體生成率 |
| 神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者 | 癲癇未控制者禁用，病情穩(wěn)定者需神經(jīng)科評估 | 疫苗可能誘發(fā)短暫性肌陣攣 |
四、緊急情況處理
- 過敏反應（如呼吸困難、皮疹）：立即就醫(yī)并注射腎上腺素
- 持續(xù)高熱（＞48小時）或抽搐：排除疫苗相關麻痹性脊灰，需影像學檢查
五、時間窗口與后續(xù)措施
- 延遲接種：急性病恢復后1-2周可補種
- 補救方案：漏種者需按“0、1、6月”程序重啟免疫程序
：脊灰疫苗禁忌需個體化評估，重點關注免疫狀態(tài)、過敏史及急性疾病。接種后密切觀察局部反應及全身癥狀，特殊人群需多學科會診。遵循“暫緩不禁忌”原則，確保疫苗安全性與有效性平衡。