1-3周
接種卡介苗后需密切觀察局部皮膚反應、體溫變化及淋巴結狀態(tài)，多數為輕微不良反應，但需警惕嚴重過敏或感染跡象。若出現高熱、局部潰爛擴大或淋巴結異常腫大，應及時就醫(yī)。
（一）常見局部反應及處理
接種部位紅腫或硬結
多數在接種后2-4周內出現，直徑通常小于1cm，伴輕微壓痛。可保持局部清潔干燥，避免抓撓或涂抹刺激性藥物。膿皰或潰瘍形成
約10%-20%接種者會出現小膿皰，可能持續(xù)數月。禁止擠壓或覆蓋非無菌敷料，若潰瘍直徑＞2cm或持續(xù)不愈，需?？?/span>處理。局部反應對比表
反應類型 發(fā)生概率 持續(xù)時間 處理方式 紅腫硬結 50%-70% 1-3周 清潔觀察 膿皰 10%-20% 2-6個月 無菌護理 潰瘍 ＜5% ＞6個月 就醫(yī)干預
（二）全身性反應監(jiān)測
低熱（≤38.5℃）
可能于接種后48小時內出現，通常無需特殊處理，多飲水、休息即可。若體溫＞38.5℃或持續(xù)3天以上，需排除其他感染。食欲減退或煩躁
嬰幼兒常見，一般2-3天緩解。若伴隨腹瀉、嘔吐或精神萎靡，應立即就醫(yī)。全身反應應對表
癥狀 應對措施 就醫(yī)指征 低熱 物理降溫、多飲水 體溫＞38.5℃或高熱不退 食欲減退 少量多餐、補充水分 持續(xù)24小時未改善 皮疹 避免接觸過敏原 皮疹擴散伴呼吸困難
（三）淋巴結變化警惕
同側腋下淋巴結腫大
約1%-2%接種者出現，多為活動性、直徑＜1cm。若淋巴結觸痛明顯或融合成團，需超聲檢查排除結核感染。淋巴結炎風險
免疫缺陷者風險增高，表現為局部皮膚發(fā)紅、波動感。需通過穿刺或活檢明確診斷，禁用抗生素盲目治療。淋巴結異常對比表
淋巴結狀態(tài) 可能原因 處理建議 輕微腫大 疫苗正常反應 定期觀察 直徑＞2cm 感染或免疫異常 專科評估 破潰流膿 淋巴結炎 手術清創(chuàng)
（四）異常情況識別
嚴重過敏反應
罕見但危急，表現為呼吸困難、喉頭水腫或全身蕁麻疹，需立即注射腎上腺素并送急診。卡介苗播散感染
極端情況下（如先天免疫缺陷），可能出現全身性感染，表現為持續(xù)高熱、多器官損傷，死亡率高。
（五）護理建議
接種后24小時內
避免洗澡以防局部感染，衣物選擇純棉材質減少摩擦。飲食與活動
無需特殊忌口，但避免辛辣刺激食物；劇烈運動可能加劇局部反應，建議適度活動。長期隨訪
接種后3-6個月可通過PPD試驗評估免疫效果，若硬結直徑＜5mm需復種。
接種卡介苗后需結合個體差異進行針對性觀察，多數反應屬正常免疫應答，但及時識別異常信號是保障安全的關鍵。遵循醫(yī)囑完成護理并定期復查，可最大限度降低風險。