3-6周是卡介苗接種后局部反應(yīng)的高發(fā)期，家長(zhǎng)需重點(diǎn)關(guān)注接種部位及全身癥狀變化?？ń槊缃臃N后需警惕局部感染擴(kuò)散、異常淋巴結(jié)腫大及全身免疫反應(yīng)，規(guī)范護(hù)理與及時(shí)就醫(yī)是降低風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。
一、局部反應(yīng)與護(hù)理要點(diǎn)
正常反應(yīng)特征
- 接種后2-3周：接種部位出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)，可能伴隨輕微疼痛。
- 3-6周：紅腫區(qū)域軟化形成白色膿皰，破潰后形成淺表潰瘍，持續(xù)2-3周。
- 8-12周：潰瘍結(jié)痂并形成卡疤，為接種成功的標(biāo)志。
護(hù)理注意事項(xiàng)
- 清潔與干燥：每日用碘伏消毒，避免傷口接觸污水，結(jié)痂前穿寬松衣物。
- 避免刺激：禁止抓撓或擠壓潰瘍面，減少摩擦導(dǎo)致破潰擴(kuò)大。
- 感染監(jiān)測(cè)：若潰瘍邊緣發(fā)紅、滲液增多或散發(fā)異味，需立即就醫(yī)處理。
二、異常癥狀與應(yīng)對(duì)措施
嚴(yán)重局部感染
癥狀表現(xiàn) 應(yīng)對(duì)方式 潰瘍直徑＞1cm 局部涂抹抗生素軟膏，避免自行引流 化膿擴(kuò)散至周圍皮膚 到醫(yī)院進(jìn)行膿液抽取及抗感染治療 淋巴結(jié)腫大伴壓痛 檢查是否合并細(xì)菌感染，必要時(shí)手術(shù)切除 全身性異常反應(yīng)
- 發(fā)熱：體溫＞38.5℃且持續(xù)超過(guò)48小時(shí)，需排查其他感染源。
- 過(guò)敏反應(yīng)：出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等，立即就醫(yī)并記錄過(guò)敏史。
三、禁忌與復(fù)查要求
暫緩接種條件
- 禁忌人群：早產(chǎn)兒、嚴(yán)重濕疹或皮膚病患兒、先天性免疫缺陷者。
- 暫緩情況：急性感染期（如發(fā)燒、腹瀉）或中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病發(fā)作期。
復(fù)查與補(bǔ)種標(biāo)準(zhǔn)
- 復(fù)查時(shí)間：接種后3個(gè)月檢查卡疤形成情況。
- 補(bǔ)種原則：無(wú)卡疤且結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性者，需間隔3個(gè)月后補(bǔ)種；已形成卡疤者無(wú)需重復(fù)接種。
卡介苗接種后的健康管理需貫穿局部反應(yīng)全程，家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察接種部位變化及嬰兒整體狀態(tài)，避免因不當(dāng)護(hù)理引發(fā)感染或并發(fā)癥。及時(shí)復(fù)查與科學(xué)應(yīng)對(duì)異常癥狀是保障疫苗效果、降低健康風(fēng)險(xiǎn)的核心措施。
