3月齡、4月齡、5月齡、18月齡、6周歲
廣西百色地區(qū)百白破疫苗接種是預(yù)防百日咳、白喉和破傷風(fēng)三種傳染病的重要措施，按照國家免疫規(guī)劃要求，兒童需在特定年齡段完成全程接種，以獲得有效免疫保護(hù)。接種工作由百色市疾病預(yù)防控制中心統(tǒng)一指導(dǎo)，各預(yù)防接種單位具體實施，通過規(guī)范的接種流程確保疫苗安全和接種效果。
一、接種時間安排
基礎(chǔ)免疫程序百白破疫苗的基礎(chǔ)免疫共需接種4劑次，分別在嬰兒3月齡、4月齡、5月齡各接種1劑，18月齡接種第4劑，每劑次間隔時間為28天以上。這一階段的接種是建立免疫屏障的關(guān)鍵時期，家長應(yīng)嚴(yán)格按照預(yù)約時間完成接種，確保免疫效果。
加強(qiáng)免疫程序 在兒童6周歲時，需接種1劑白破疫苗（DT），作為百白破疫苗的加強(qiáng)免疫。這一劑次對于維持長期免疫保護(hù)至關(guān)重要，可有效預(yù)防青少年和成人期的白喉和破傷風(fēng)。
補(bǔ)種原則 對于未按推薦年齡完成接種的兒童，應(yīng)盡早進(jìn)行補(bǔ)種。3月齡～5周歲未完成規(guī)定劑次的兒童，需補(bǔ)種未完成的劑次，前3劑每劑應(yīng)間隔≥28天，第4劑與第3劑應(yīng)間隔≥6個月。≥6周歲兒童的補(bǔ)種需根據(jù)已接種劑次情況確定具體方案。
二、接種地點與預(yù)約方式
接種單位分布 百色市預(yù)防接種單位包括市疾控中心預(yù)防接種門診、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等。全市設(shè)有多個固定接種點和臨時接種點，覆蓋城鄉(xiāng)各個區(qū)域，方便居民就近接種。接種單位均配備專業(yè)接種人員和急救設(shè)備，確保接種安全。
預(yù)約方式 百色市疫苗接種主要通過以下方式進(jìn)行預(yù)約：
- 線上預(yù)約：通過"健康八桂"微信公眾號或其他指定預(yù)約平臺進(jìn)行預(yù)約，選擇接種點和接種時間。
- 線下預(yù)約：通過社區(qū)居委會（村委會）進(jìn)行預(yù)約登記。
- 現(xiàn)場預(yù)約：部分接種點接受現(xiàn)場預(yù)約（需提前確認(rèn)是否支持）。
預(yù)約成功后，系統(tǒng)會生成預(yù)約碼，接種時需出示。
接種流程 百色市百白破疫苗接種遵循以下流程：
流程步驟具體內(nèi)容注意事項預(yù)約登記
通過線上或線下方式完成預(yù)約，獲取預(yù)約碼
確保個人信息準(zhǔn)確無誤
健康問詢
接種前由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行健康評估
如實告知兒童健康狀況
信息登記
核對兒童信息，登記接種記錄
攜帶預(yù)防接種證
疫苗接種
醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行規(guī)范接種
保持接種部位清潔
留觀觀察
接種后在接種點留觀30分鐘
觀察是否有不良反應(yīng)
三、接種注意事項
接種前準(zhǔn)備 接種前應(yīng)注意以下事項：
- 確保兒童身體健康，無發(fā)熱、急性疾病等癥狀；
- 注意皮膚清潔，特別是接種部位；
- 避免空腹接種，以防引起"暈針"；
- 如實向接種醫(yī)生告知兒童健康狀況和過敏史；
- 攜帶預(yù)防接種證，以便記錄接種信息。
接種禁忌 以下情況不宜接種百白破疫苗：
- 患有急性傳染病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病急性發(fā)作期；
- 已知對疫苗成分嚴(yán)重過敏者；
- 既往因接種百白破疫苗發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)者；
- 有神經(jīng)系統(tǒng)疾病或既往有神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)者。
特殊人群接種 對于特殊健康狀態(tài)兒童，接種需特別注意：
- 早產(chǎn)兒與低出生體重兒：如醫(yī)學(xué)評估穩(wěn)定，按照實際月齡接種；
- 過敏體質(zhì)兒童：所謂"過敏性體質(zhì)"不是疫苗接種禁忌，但需評估具體情況；
- HIV感染母親所生兒童：可按照免疫程序接種百白破疫苗；
- 其他免疫功能異常兒童：需根據(jù)具體情況評估是否接種。
四、不良反應(yīng)與處理
常見反應(yīng)百白破疫苗接種后可能出現(xiàn)以下不良反應(yīng)：
反應(yīng)類型具體表現(xiàn)發(fā)生時間持續(xù)時間局部反應(yīng)
接種部位紅腫、疼痛、硬結(jié)
接種后數(shù)小時至24小時
1-3天
全身反應(yīng)
發(fā)熱、哭鬧、乏力、食欲不振
接種后6-24小時
1-2天
過敏反應(yīng)
皮疹、蕁麻疹
接種后72小時內(nèi)
數(shù)小時至數(shù)天
處理方法 針對不良反應(yīng)，可采取以下處理措施：
- 局部反應(yīng)：一般不需特殊處理，可自行消退；如紅腫明顯，可冷敷緩解；
- 發(fā)熱反應(yīng)：體溫在38.5℃以下，多喂水、減少穿蓋；體溫超過38.5℃，可遵醫(yī)囑使用退熱藥；
- 硬結(jié)：局部熱敷促進(jìn)吸收，一般1-2個月可吸收；
- 過敏反應(yīng)：出現(xiàn)蕁麻疹等癥狀應(yīng)及時就診，給予抗過敏治療。
嚴(yán)重反應(yīng)處理 如出現(xiàn)以下嚴(yán)重反應(yīng)，應(yīng)立即就醫(yī)：
- 高熱不退（體溫超過39℃）；
- 嚴(yán)重過敏反應(yīng)（如呼吸困難、喉頭水腫、過敏性休克）；
- 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（如抽搐、意識障礙）；
- 局部無菌性化膿（需反復(fù)抽出膿液，嚴(yán)重時擴(kuò)創(chuàng)處理）。
五、接種效果與保護(hù)
免疫效果百白破疫苗接種后可產(chǎn)生良好的免疫保護(hù)效果：
- 百日咳：保護(hù)率約80%-90%，可有效預(yù)防重癥百日咳；
- 白喉：保護(hù)率約95%以上；
- 破傷風(fēng)：保護(hù)率接近100%。
完成全程接種后，免疫力可持續(xù)多年，但需按時進(jìn)行加強(qiáng)免疫以維持保護(hù)效果。
群體免疫 高接種率可形成群體免疫屏障，保護(hù)那些因健康原因無法接種的個體。百色市通過實施國家免疫規(guī)劃，百白破疫苗接種率保持在較高水平，有效控制了相關(guān)傳染病的流行。
長期保護(hù)百白破疫苗的長期保護(hù)效果需要通過加強(qiáng)免疫來維持。6周歲時接種的白破疫苗對于維持青少年和成人期的免疫保護(hù)至關(guān)重要，可有效預(yù)防白喉和破傷風(fēng)。
廣西百色地區(qū)百白破疫苗接種工作嚴(yán)格按照國家免疫規(guī)劃要求執(zhí)行，通過規(guī)范的接種流程、科學(xué)的時間安排和完善的不良反應(yīng)監(jiān)測，為兒童提供了有效的免疫保護(hù)。家長應(yīng)積極配合預(yù)防接種工作，按時完成全程接種，共同構(gòu)筑免疫屏障，保護(hù)兒童健康。