接種脊灰疫苗后需重點(diǎn)警惕不良反應(yīng)及科學(xué)護(hù)理，尤其關(guān)注30分鐘內(nèi)急性反應(yīng)與48小時(shí)內(nèi)的常見癥狀。
接種脊灰疫苗是預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎的關(guān)鍵措施，但接種后仍需科學(xué)觀察與護(hù)理，以應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)并保障健康。江蘇淮安地區(qū)接種流程與全國(guó)一致，家長(zhǎng)和受種者需掌握核心注意事項(xiàng)，從局部護(hù)理到全身反應(yīng)監(jiān)測(cè)均不可忽視。
一、接種后即時(shí)與短期重點(diǎn)觀察
1. 黃金30分鐘：急性過敏反應(yīng)監(jiān)測(cè)
接種后需在現(xiàn)場(chǎng)留觀30分鐘，這是預(yù)防嚴(yán)重過敏反應(yīng)（如過敏性休克）的關(guān)鍵時(shí)段。此類反應(yīng)雖罕見（發(fā)生率極低），但可能突然發(fā)生，表現(xiàn)為呼吸困難、面部/喉嚨腫脹、皮疹迅速擴(kuò)散、血壓驟降等，需立即由醫(yī)護(hù)人員處置（如注射腎上腺素）。
2. 48小時(shí)內(nèi)的常見不良反應(yīng)
此階段需重點(diǎn)關(guān)注局部癥狀與全身反應(yīng)，多數(shù)癥狀輕微且可自行緩解，但持續(xù)加重時(shí)需就醫(yī)。具體對(duì)比見表1：
| 反應(yīng)類型 | 常見表現(xiàn) | 處理建議 | 需就醫(yī)指征 |
|---|---|---|---|
| 局部癥狀 | 注射部位紅腫、硬結(jié)、疼痛 | 24小時(shí)內(nèi)避免沾水；硬結(jié)可溫敷（每日2-3次，每次≤15分鐘） | 局部化膿、持續(xù)紅腫擴(kuò)大超3天 |
| 全身反應(yīng) | 低熱（≤38.5℃）、煩躁、食欲減退 | 物理降溫（溫水擦浴）；保證飲水與休息 | 高熱（＞39℃）、持續(xù)發(fā)熱超3天 |
| 消化系統(tǒng) | 惡心、嘔吐（僅口服減毒活疫苗） | 暫停油膩/辛辣食物，少量多次飲用溫水 | 劇烈嘔吐伴脫水（尿少、精神萎靡） |
| 皮膚反應(yīng) | 輕度皮疹（少數(shù)情況） | 清淡飲食，避免抓撓；嚴(yán)重時(shí)外用爐甘石洗劑 | 皮疹廣泛伴瘙癢/呼吸困難 |
二、長(zhǎng)期護(hù)理與特殊人群注意事項(xiàng)
1. 基礎(chǔ)護(hù)理原則
- 局部保護(hù)：接種后24小時(shí)內(nèi)避免注射部位接觸水（如洗澡），防止細(xì)菌感染；若不慎沾水，需立即用干凈毛巾輕輕吸干并消毒。
- 飲食調(diào)整：接種后一周內(nèi)減少海鮮、辛辣等易致敏食物，母乳喂養(yǎng)嬰兒可正常哺乳（但口服疫苗后30分鐘內(nèi)避免喂奶以防抗體中和疫苗活性）。
- 活動(dòng)限制：48小時(shí)內(nèi)避免游泳、長(zhǎng)跑等劇烈運(yùn)動(dòng)，學(xué)齡兒童可暫停體育課，成人減少重體力勞動(dòng)，建議選擇散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。
2. 特殊人群額外警惕
免疫功能異常者（如未控制的癲癇、慢性免疫缺陷、正在接受免疫抑制劑治療）接種后免疫反應(yīng)可能減弱或異常，需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)。例如，血小板減少癥患者需警惕注射后出血傾向（如針眼滲血不止），而免疫缺陷患者雖建議接種，但需密切觀察是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。
3. 其他重要提醒
- 接種后兩周內(nèi)避免接種其他疫苗（如需接種需咨詢醫(yī)生間隔時(shí)間），以防免疫干擾。
- 注意氣候變化，及時(shí)增減衣物預(yù)防感冒（接種后免疫力可能短暫降低）；家長(zhǎng)需保持情緒穩(wěn)定（母乳喂養(yǎng)母親的情緒可能通過乳汁影響嬰兒）。
規(guī)范觀察與科學(xué)護(hù)理是保障脊灰疫苗接種安全的核心。通過重點(diǎn)監(jiān)測(cè)急性反應(yīng)、合理處理常見癥狀、針對(duì)特殊人群調(diào)整護(hù)理策略，絕大多數(shù)受種者均可平穩(wěn)度過接種后階段，最終實(shí)現(xiàn)有效預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎的目標(biāo)。