1-3個(gè)工作日
2025年新疆鐵門關(guān)辦理特殊病種需準(zhǔn)備身份證明、診斷證明、病歷資料、醫(yī)保卡及費(fèi)用清單等材料，具體要求因病種和參保類型而異，需結(jié)合最新政策提交完整證明文件。
一、申請(qǐng)條件與基本要求
參保狀態(tài)
申請(qǐng)人需為新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，且參保狀態(tài)正常，連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月以上。病種范圍
所患疾病需在《新疆維吾爾自治區(qū)特殊病種目錄》內(nèi)，涵蓋惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療、慢性腎功能衰竭等30類重大疾病。醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)
診斷證明需由自治區(qū)內(nèi)二級(jí)甲等以上醫(yī)院或指定?？?/span>醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，外地就醫(yī)需提供省級(jí)以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院材料。
二、必備材料清單
身份與參保證明
有效身份證原件及復(fù)印件；
醫(yī)保卡原件及復(fù)印件；
近期1寸免冠照片2張。
醫(yī)學(xué)證明文件
診斷證明書：需加蓋醫(yī)院公章，明確疾病名稱、分期及治療方案；
病歷資料：包括門診病歷、住院病歷（需首頁(yè)及入院記錄復(fù)印件）、檢查報(bào)告單（如CT、病理報(bào)告等）；
費(fèi)用清單：近6個(gè)月與病種相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)。
特殊情形補(bǔ)充材料
外地就醫(yī)者需提供轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表；
享受低保或特困救助者需提交民政部門證明。
三、材料提交對(duì)比表
| 材料類型 | 本地就醫(yī)要求 | 異地就醫(yī)要求 |
|---|---|---|
| 診斷證明 | 二級(jí)甲等以上醫(yī)院蓋章 | 省級(jí)以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院蓋章 |
| 病歷資料 | 提供近3個(gè)月門診記錄 | 需附轉(zhuǎn)診審批表及住院完整病歷 |
| 費(fèi)用清單 | 近6個(gè)月連續(xù)記錄 | 需包含異地就醫(yī)期間全部費(fèi)用明細(xì) |
四、辦理流程與注意事項(xiàng)
申請(qǐng)渠道
線下：鐵門關(guān)市醫(yī)療保障局服務(wù)大廳或轄區(qū)社保所；
線上：通過(guò)“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP上傳電子材料。
審核周期
材料提交后，5個(gè)工作日內(nèi)完成初審，公示期為3個(gè)工作日，通過(guò)后次月享受待遇。常見問題
材料不全者需在5個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)交；
審核未通過(guò)可申請(qǐng)復(fù)核，需補(bǔ)充相關(guān)醫(yī)學(xué)依據(jù)。
2025年政策更新提示：新增慢性心力衰竭、帕金森病等6類病種納入保障范圍，同時(shí)取消紙質(zhì)材料重復(fù)提交，支持電子病歷在線核驗(yàn)。建議提前通過(guò)12393醫(yī)保服務(wù)熱線確認(rèn)材料細(xì)節(jié)，避免遺漏。