?75%酒精濃度消毒效果最佳，手衛(wèi)生執(zhí)行率需達(dá)90%以上?
2025年湘西地區(qū)醫(yī)院感染管理以?降低感染率至5%以下?為核心目標(biāo)，結(jié)合民族地區(qū)醫(yī)療特點(diǎn)，通過?多學(xué)科協(xié)作?和?分級(jí)防控體系?提升院感管理效能。以下是具體建議與措施：
一、湘西院感防控現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)
?醫(yī)療環(huán)境特點(diǎn)?
- ?基礎(chǔ)設(shè)施?：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過“第一支書”幫扶機(jī)制新增普外科、腎內(nèi)科等20個(gè)科室，推廣中醫(yī)適宜技術(shù)73項(xiàng)。
- ?耐藥菌監(jiān)測(cè)?：肺炎克雷伯菌、鮑曼不動(dòng)桿菌為湘西地區(qū)主要耐藥菌種，需針對(duì)性強(qiáng)化環(huán)境消毒與抗生素管理。
?現(xiàn)存問題?
- ?手衛(wèi)生執(zhí)行率不足?：部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)手衛(wèi)生設(shè)施不完善，醫(yī)務(wù)人員依從性待提升。
- ?抗生素濫用?：廣譜抗生素使用缺乏規(guī)范化審核，耐藥風(fēng)險(xiǎn)加劇。
二、2025年專家推薦防控措施
?關(guān)鍵操作規(guī)范?
- ?手衛(wèi)生?：接觸患者前后、無菌操作前需用?75%酒精?或肥皂水洗手，作用時(shí)間≥3分鐘。
- ?環(huán)境消毒?：高頻接觸表面（門把手、床欄）每日至少消毒2次，ICU等重點(diǎn)區(qū)域使用含氯消毒劑。
?特殊場(chǎng)景管理?
- ?發(fā)熱門診?：嚴(yán)格分區(qū)（三區(qū)兩通道），患者核酸結(jié)果出具前閉環(huán)管理。
- ?手術(shù)切口?：一類切口手術(shù)（如甲狀腺、疝氣）術(shù)后感染率納入質(zhì)控指標(biāo)。
?患者與家屬教育?
探視時(shí)限制人數(shù)，咳嗽時(shí)用肘部遮擋，避免觸碰傷口或?qū)Ч堋?/p>
三、湘西特色優(yōu)化策略
- ?民族醫(yī)學(xué)融合?
結(jié)合苗醫(yī)正骨、中藥封包技術(shù)，減少侵入性操作相關(guān)感染。
- ?遠(yuǎn)程醫(yī)療支持?
通過縣級(jí)醫(yī)院會(huì)診平臺(tái)指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處理復(fù)雜感染病例。
湘西院感防控需持續(xù)強(qiáng)化?監(jiān)測(cè)-培訓(xùn)-反饋?閉環(huán)，通過?行政督查?與?科室自查?雙軌并進(jìn)，實(shí)現(xiàn)感染率目標(biāo)。