2025年山西太原申請?zhí)厥獠》N需準備5類核心材料,包括身份證明、醫(yī)療證明、審批表、病史資料及醫(yī)保憑證。
在太原市,特殊病種的申請需通過具備認定資格的定點醫(yī)療機構或醫(yī)保經(jīng)辦機構提交材料,審核通過后可享受門診或住院的醫(yī)保待遇。以下是具體流程與材料要求:
一、 基礎材料
身份證明
- 身份證原件及復印件(未成年人需戶口本)。
- 1寸照片2張(部分機構要求近期免冠彩照)。
醫(yī)保憑證
社???/strong>或醫(yī)保電子憑證(異地就醫(yī)需提前備案)。
二、 醫(yī)療證明文件
診斷材料
- 二級以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明(需注明并發(fā)癥或病情嚴重程度)。
- 門診病歷本(近三個月記錄)或住院病歷(含出院小結、手術記錄等)。
檢查報告
- 與病種相關的化驗單(如血糖、CT、病理報告等)。
- 影像學報告(B超、MRI等),需加蓋醫(yī)院公章。
| 病種示例 | 必需檢查項目 | 特殊要求 |
|---|---|---|
| 糖尿病 | 空腹血糖、糖化血紅蛋白 | 需合并并發(fā)癥證明(如腎?。?/td> |
| 惡性腫瘤 | 病理報告、影像學結果 | 近期治療記錄(放療/化療) |
| 高血壓 | 動態(tài)血壓監(jiān)測、心電圖 | 需分級(2級或3級) |
三、 申請表格
- 《門診特殊病種審批表》
由主治醫(yī)師填寫并簽字,醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章(1式2份)。
- 《異地就醫(yī)備案表》(僅限跨省患者)
需選定省外二甲以上醫(yī)院作為定點機構。
四、 其他補充材料
- 慢性病需提供長期治療記錄(如胰島素使用證明)。
- 器官移植患者需提交抗排異治療方案。
太原市特殊病種政策覆蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等10類疾病,材料提交后通常需5-10個工作日完成審核。建議提前咨詢戶籍地社保所或通過醫(yī)保APP線上申請,確保材料完整合規(guī)。