主要涉及體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查及專項功能評估四大類
射精障礙的檢查需根據(jù)具體類型（早泄、不射精癥、逆行射精）針對性進(jìn)行，涵蓋基礎(chǔ)生理指標(biāo)、神經(jīng)功能及結(jié)構(gòu)評估。以下是詳細(xì)檢查項目及對比：
一、常規(guī)基礎(chǔ)檢查
- 1.體格檢查內(nèi)容：外生殖器視診與觸診（包皮過長、包莖、睪丸大小/質(zhì)地）、直腸指檢前列腺適用：所有類型射精障礙目的：排查生殖器畸形、炎癥或占位性病變
- 2.病史采集內(nèi)容：性生活頻率、勃起硬度、射精潛伏期、藥物使用史（抗抑郁藥）、手術(shù)史（盆腔手術(shù)）適用：初步鑒別心理性vs器質(zhì)性病因示例：長期服用SSRIs可能引發(fā)繼發(fā)性早泄
二、實驗室檢查
| 檢查項目 | 適用類型 | 檢查意義 |
|---|---|---|
| 精液分析 | 逆行射精、不育相關(guān) | 尿液檢測精子/果糖確診逆行射精；常規(guī)精液參數(shù)評估生育力 |
| 性激素檢測 | 早泄、不射精癥 | 睪酮、FSH/LH 異常提示內(nèi)分泌性病因（如高泌乳素血癥） |
| 血液/尿液常規(guī) | 所有類型 | 排除糖尿?。ㄉ窠?jīng)病變）、感染或代謝性疾病 |
三、影像學(xué)檢查
- 項目：
- 陰莖海綿體超聲：評估血流速度，鑒別血管性勃起功能障礙（ED）共病
- 前列腺/精囊超聲：排查梗阻性因素（如射精管囊腫）
- 適用：懷疑器質(zhì)性病變時
1.超聲檢查
2. CT/MRI：復(fù)雜病因（如垂體瘤導(dǎo)致高泌乳素血癥） 其他影像
四、專項功能評估
| 檢查項目 | 適用類型 | 檢查原理與意義 |
|---|---|---|
| 陰莖神經(jīng)電生理檢查 | 早泄 | 記錄陰莖背神經(jīng)體感誘發(fā)電位，評估神經(jīng)敏感度（潛伏期縮短提示敏感） |
| 陰莖生物感覺閾值 | 早泄 | 量化龜頭/陰莖體觸覺閾值，閾值過低提示高敏感 |
| 夜間勃起監(jiān)測 | 合并 ED | 通過硬度儀區(qū)分心理性 vs 器質(zhì)性 ED |
| 自主神經(jīng)功能測試 | 不射精癥 | 臥立試驗、皮膚交感反應(yīng)評估自主神經(jīng)功能 |
五、特殊檢查（針對性場景）
- 抗精子抗體檢測：合并不育時排查免疫性因素
- 染色體核型分析：懷疑遺傳性因素（如克氏綜合征）
射精障礙檢查需多維度綜合評估：基礎(chǔ)檢查排除結(jié)構(gòu)異常，實驗室指標(biāo)明確生化病因，影像與神經(jīng)電生理定位功能障礙根源。不同類型側(cè)重不同——早泄側(cè)重神經(jīng)敏感測試，逆行射精依賴尿液分析，不射精癥需神經(jīng)與影像結(jié)合。及時規(guī)范檢查是制定治療方案（如藥物、行為療法或手術(shù)）的關(guān)鍵。