3步完成申請流程，5類必備材料，22種疾病可享待遇
2025年河北衡水市辦理門特?。ㄩT診特殊疾?。┬枳裱?guī)范流程，涵蓋材料準(zhǔn)備、醫(yī)院申請、審核登記等環(huán)節(jié)。參保人員需攜帶社?？?、身份證、病歷及檢查報(bào)告，通過定點(diǎn)醫(yī)院提交申請，經(jīng)審核后3個(gè)工作日生效，可享受長期或定期報(bào)銷待遇。
（一）申請條件
特殊病種范圍
衡水市門特病覆蓋22種疾病，包括冠心病、高血壓三期、糖尿病、惡性腫瘤、腎透析、肝硬化、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等（具體見下表）?；颊咝璐_診并符合對應(yīng)疾病的臨床標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)保參保要求
申請人需為本地城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人，且處于正常繳費(fèi)狀態(tài)。異地參保人員需先辦理備案手續(xù)。
（二）辦理流程
第一步：領(lǐng)取登記表
攜帶社?？?、身份證至定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科窗口，填寫《門特登記表》基本信息部分。第二步：檢查與診斷
根據(jù)疾病類型到相應(yīng)科室完成檢查：- 糖尿病：需近1個(gè)月空腹血糖、近半年OGTT試驗(yàn)、3個(gè)月內(nèi)糖化血紅蛋白報(bào)告。
- 惡性腫瘤：提供住院病歷、病理報(bào)告或影像學(xué)檢查結(jié)果復(fù)印件。
- 偏癱：需近半年CT/MRI報(bào)告及肌力低于三級的診斷證明。
第三步：提交材料與審核
將填好的登記表、檢查報(bào)告、病歷等提交至醫(yī)院指定窗口（如九號窗口），經(jīng)醫(yī)生簽字確認(rèn)后，由醫(yī)?？凭W(wǎng)上登記。審核通過后，3個(gè)工作日即可生效。第四步：使用與年審
持社?？ê蜕矸葑C掛號，選擇門特號就醫(yī)。部分疾病需定期年審，如惡性腫瘤每療程前報(bào)批，腎透析每季度審核。
（三）所需材料
| 類別 | 具體要求 |
|---|---|
| 基礎(chǔ)材料 | 社保卡原件及復(fù)印件、身份證原件及復(fù)印件、近期2寸免冠照片1張。 |
| 疾病證明 | 住院病歷首頁（加蓋醫(yī)院公章）、疾病診斷證明書、檢查報(bào)告（如CT、化驗(yàn)單等）。 |
| 登記表格 | 完整填寫的《門特登記表》（醫(yī)院提供，需醫(yī)生簽字確認(rèn)）。 |
| 特殊情況 | 癌癥患者需術(shù)后病理報(bào)告；腎移植術(shù)后需提供抗排異治療記錄。 |
（四）特殊規(guī)定
年審制度
- 《門診特殊疾病專用證》需每年年審，未按時(shí)辦理者待遇將暫停。
- 惡性腫瘤患者需在每療程開始前報(bào)批，尿毒癥透析每季度審核一次。
定點(diǎn)醫(yī)院限制
選定一家定點(diǎn)醫(yī)院后，需在該院完成所有門特治療，變更需重新申請。
（五）注意事項(xiàng)
生效時(shí)效
審核通過后3個(gè)工作日方可使用，需提前規(guī)劃就醫(yī)時(shí)間。材料時(shí)效性
檢查報(bào)告需在有效期內(nèi)（如血糖報(bào)告需近1個(gè)月），過期需重新檢測。報(bào)銷限制
僅限門特目錄內(nèi)藥品及診療項(xiàng)目，超范圍費(fèi)用需自費(fèi)。
通過規(guī)范流程與材料準(zhǔn)備，患者可高效完成門特病申請，減輕長期治療負(fù)擔(dān)。建議及時(shí)關(guān)注醫(yī)保政策調(diào)整，確保按時(shí)年審，避免影響待遇享受。