根據(jù)2025年河南省商丘市特殊病種申請要求,需準備以下材料:
一、核心材料清單
身份證明
患者身份證原件及復印件
未成年人需提供戶口簿原件及復印件
醫(yī)療診斷材料
由二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)主治醫(yī)師開具的疾病診斷證明書
近三個月以上門診病歷、出院小結(jié)及檢查報告(含血常規(guī)、CT、核磁共振等)
申請表
《門診特殊病種和治療項目申請表》1式2份,需在戶籍所在地社保經(jīng)辦機構(gòu)填寫
二、輔助材料
影像學資料
B超、CT等影像學檢查單原件及復印件
照片
近期免冠1寸照片2張
三、辦理流程
醫(yī)院初審 :攜帶材料至二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu),由主治醫(yī)師填寫審批表并出具證明
社保審核 :持材料至戶籍所在地社保經(jīng)辦機構(gòu)提交申請,審核通過后領(lǐng)取特殊病種資格證
注意事項
不同病種可能有額外要求,建議提前咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門確認細節(jié)
2025年新增的老年高發(fā)病種需提供2024年度門診病歷及檢查單據(jù)